宫颈癌检查项目方案

为提高农村妇女宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据国家医药卫生体制改革重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从年开始实施农村妇女宫颈癌检查项目，我县被列为项目县。为确保项目目标如期实现，为广大妇女谋福祉，根据《省年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》，特制定本实施方案。

一、项目目标

（一）总目标

通过组织农村妇女进行宫颈癌检查，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率。组织宫颈癌检查专业技术培训，提高医疗保健机构服务能力。开展健康教育和宣传，逐步提高农村妇女自我保健意识和健康水平。探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女宫颈癌防治模式和协作机制。

（二）年度目标

1、年宫颈癌检查完成13000人。

2、组织专业培训，年宫颈癌检查人员培训覆盖率达90%以上。

二、项目范围与内容

（一）项目范围

在5个乡镇开展宫颈癌检查，检查对象为项目乡镇农村户口35-59岁的妇女，各项目乡镇检查例数见《县年农村妇女宫颈癌检查数分配表》（）。

（二）检查内容和方法

检查内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞巴氏检查，对检查结果可疑或阳性者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

三、项目组织与分工

（一）成立项目工作领导小组

成立由县政府分管领导任组长，卫生、财政、妇联及相关部门负责同志为成员的项目领导小组负责组织、协调、调度和监督指导全县农村妇女宫颈癌检查工作。领导小组下设办公室，设在县卫生局，负责全县农村妇女宫颈癌检查的日常管理工作，制定实施方案，确定县级宫颈癌检查及确诊机构，组织人员培训，管理相关信息，定期向省、市农村妇女宫颈癌检查工作领导小组报告进展情况。各项目乡镇也应成立农村妇女宫颈癌检查工作领导小组，负责本乡镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织协调、监督指导和具体实施工作。

（二）认真履行工作职责

1、县卫生局负责项目检查工作，做好项目检查单位组织安排，确定项目技术指导组，加强对项目检查技术督导、评估。

2、各级妇联积极做好项目的组织动员和宣传工作，配合卫生部门共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。

3、县财政局负责项目资金管理，根据检查机构工作进度，及时拔付项目经费，加强资金监管，专款专用。

4、各项目乡镇政府及村委会要做好本辖区适龄妇女的调查摸底、造册登记，宣传项目意义、内容、程序，填写“宫颈癌自愿免费检查知情同意书”，组织安排检查对象到指定的医疗保健机构进行检查。

5、县妇保院是县级宫颈癌检查及确诊机构，承担宫颈癌初检的后续检查、诊断、治疗及转诊工作；宫颈癌检查相关健康教育和咨询；开发制作健康教育宣传材料，组织专家进行宫颈癌检查、技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访，负责相关信息的收集、汇总、分析和上报。

6、乡镇卫生院负责宫颈癌检查初检工作，填写宫颈癌检查个案登记表，并收集相关信息上报县妇保院。

（三）成立专家技术指导组

确定兴国县妇幼保健院作为全县宫颈癌检查项目技术指导单位，县级专家技术指导组（3）由县直各医疗机构抽选专家组成，承担全县妇女宫颈癌检查工作人员培训、技术指导和质量考核工作。

四、项目具体实施

（一）检查工作流程

1、宣传动员

各级卫生部门和妇联对妇女宫颈癌检查的重要意义和宫颈癌防治知识进行广泛宣传，提高妇女宫颈癌防治知识覆盖率和检查服务参与率。

2、登记造册

乡（镇）政府、村委会组织有关人员，做好本辖区内符合检查条件的适龄妇女登记工作，填写“宫颈癌检查登记册”；并做好动员宣传工作，让检查对象签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”；组织安排检查对象到当地卫生院进行检查；同时将签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”的人员名单送交当地卫生院。

3、开展检查

自愿检查的妇女持“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”、本人身份证或户口簿到当地卫生院进行检查：

（1）乡镇卫生院负责对妇女进行盆腔检查、阴道宫颈分泌物湿片显微镜检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定，填写“宫颈癌检查个案登记表”；按照规定时间将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、“宫颈脱落细胞巴氏检查申请单”和“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”送到县妇保院作进一步检查。

（2）县妇保院负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性或巴氏分级报告，并填写“宫颈脱落细胞巴氏检查申请单”中的相关内容；设立并填写可疑病例登记册，同时继续填写“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”，并将检查结果反馈至乡镇卫生院，使其完成“宫颈癌检查个案登记表”相关内容的填写；乡镇卫生院负责将检查结果反馈给检查对象，并通知可疑或阳性者持“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”在规定时间到指定地点进行进一步的阴道镜检查。

（3）县妇保院负责对持有“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行进一步的组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至乡镇卫生院，乡镇卫生院继续完成“宫颈癌检查个案登记表”相关内容的填写，并负责将检查结果反馈给检查对象。并督促确认者进行进一步的治疗。

（4）县妇保院和乡镇卫生院负责对异常或确诊患者进行进一步检查、诊断和治疗情况的追访，并将追访结果记录在“宫颈癌检查个案登记表”。

4、实施治疗

县妇保院、乡镇卫生院对适龄妇女进行检查后，将检查结果及时告知检查妇女本人，督促确诊患者，进行下一步的治疗。在检查中发现患有重度宫颈炎的妇女，建议其持“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”到县妇保院进行海极星聚集超声治疗，每例优惠收费150元，已参加新型农村合作医疗的妇女，凭农村合作医疗《家庭户手册》、户口簿可补助100元，此政策限于本项目活动期间有效。

（二）人员培训

为保证宫颈癌检查工作顺利进行，逐级组织开展宣教、管理和技术人员培训。

1、宣教人员培训内容：

宫颈癌相关知识、宫颈癌检查项目的意义、程序、方法。

2、管理人员培训内容：

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求、财务管理的要求等）。

3、医疗技术人员培训内容：

宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）；宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要求、组织分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

（三）信息管理

承担本次项目任务的乡镇卫生院应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，项目结束后，及时将宫颈癌检查相关数据报县妇幼保健院，县妇幼保健院将数据汇总后分别报市卫生局和省妇幼保健院。

（四）经费管理

1、县卫生局根据宫颈癌检查机构的工作数量和质量情况，核定各医疗保健机构的补助经费，报县财政局，县财政将专项补助资金通过国库集中支付方式直接拔付给各医疗保健机构。

2、加强资金监管。专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用等情况应定期向社会公布，接受群众监督。

五、项目监督评估

县项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项目工作顺利如期完成。

六、时间安排

（一）动员宣传阶段（年11月16日-19日）

1、县动员大会（年11月16日）

参加人员：各项目乡镇分管领导、卫生院长、妇联主席、县项目领导小组成员、办公室成员、专家技术指导组成员。

2、县级培训（年11月16日）

参加人员：县专家技术指导组成员、项目乡镇妇联主席、卫生院分管副院长、妇保医生。

3、乡镇动员及培训会（年11月17日-18日）

参加人员：各项目乡镇妇联主席、卫生院长、妇保医生、村委会主任、妇女主任、乡村医生。

（二）登记造册阶段（年11月18日-25日）

（三）开展检查阶段（年11月25日-12月30日）

（四）总结上报阶段（年1月1日-2日）