冷箭-宫颈癌

24岁的小徐刚成为一名年轻的妈妈，满月后久违的月经如期而至。但月经量较孕前明显增多，还伴有隐隐腹痛。小徐以为是生育后再次来月经的正常反应，并未在意。没想到间隔半个月月经又来了，而且下腹疼痛明显加剧。小徐不敢大意，赶紧到医院检查，结果诊断为“宫颈癌”。沉浸在初为人母的喜悦中，小徐怎么也想不到会患了这种病!

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，78％的病例发生于发展中国家，是发展中国家女性肿瘤致死的第二位原因。我们熟悉的香港歌星梅艳芳就是因为宫颈癌去世的。其发病年龄表现为U型曲线，即“两头高，中间低”，25岁以下和55岁以上的女性发病较多。

致癌因素多

早期宫颈癌没有特异性症状，当出现白带异常、混有血丝、伴有恶腥味、或下腹用力后出血、绝经后出血等症状时，应考虑宫颈癌的可能。目前认为，其致病因素是多方面的。

病毒宫颈癌与疱疹病毒和人瘤病毒(HPV)密切相关。其中HPV的持续感染，是宫颈癌发生最重要的原因。

雌激素　雌激素能促进子宫及阴道组织生长，刺激宫颈上皮增生，在宫颈癌的发病中扮演着不光彩的角色。女性妊娠期体内雌激素水平较非孕期高25－40倍，可以使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生不典型增生或原位癌，但产后一般可逐渐恢复正常。

性生活　早婚、早育、过频、过多、多产、宫颈糜烂、性激素失调、精神刺激等都可诱发宫颈癌。

吸烟　吸烟女性和戒烟女性宫颈癌的发病率，比从不吸烟的女性分别高出1.7％和0.7％，吸烟越多者，发病危险越大。

另外，怀孕也是加重宫颈癌进展的危险因素。怀孕后子宫大量充血，母体输送来的营养不仅营养了胎儿，也刺激了癌细胞的生长；怀孕期间分泌的激素也对癌症有促进作用。小徐就是怀孕导致宫颈癌病变加重，预后极其不好。

让检查成为常规

早期宫颈癌患者可采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。如不能手术治疗，则应首选放射治疗，通过腔内放疗和体外照射相结合的方法杀死癌细胞。若同时配以化疗，可增强放疗效果。此外还可以考虑介入治疗，以缩小病灶，为手术创造机会。

每年坚持妇科体检，对早期发现宫颈癌具有重要意义。宫颈细胞学检查、宫颈涂片检查、宫颈活检通常可以明确宫颈癌的诊断。这些检查简便易行，在各个妇产科门诊均常规开展，建议已婚或25岁以上的女性将此作为常规体检项目。

宫颈癌是目前唯一可以人工预防的癌症，2006年美国已批准HPV疫苗用于9～26岁女性预防宫颈癌，而最有效的时机是在开始性生活之前注射HPV疫苗。我们深信：不久的将来，号称女性杀手的“宫颈癌”将是一种可以预防、可以治愈的疾病。