慢性阑尾炎采用肠痈膏配合西药治疗的临床体会

摘要：目的 对慢性阑尾炎采用肠痈膏配合西药治疗的临床价值展开对比分析。方法 将72例慢性阑尾炎患者分为治疗组和对照组，对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗组患者临床治疗总有效率为97.22%，对照组患者临床治疗总有效率为77.78%，两组患者临床治疗效果展开对比分析，差异有统计学意义（P

关键词：慢性阑尾炎；肠痈膏；西药；临床价值

慢性阑尾炎为一种常见的外科疾病，是阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变，多数患者曾出现典型的急性阑尾炎发作史，少数患者开始时为慢性，在剧烈运动后或是食用不洁食物后诱发急性，之后反复发作，出现间歇性或是持续痛，患者多次发作后，在其右下腹可触及条索状硬阑尾[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2011年3月～2013年10月收治的72例慢性阑尾炎患者，均有典型急性阑尾炎病史、遗留右下腹部疼痛，反复发作右下腹痛，右下腹固定性局限性压痛等症状。其中，治疗组36例，男21例，女15例；患者年龄为21～70岁，平均年龄（45.53±10.03）岁；患者病程为7d～3年，平均病程（1.51±0.32）年；29例为反复发作性，7例为慢性；对照组36例，男22例，女14例；患者年龄为22～71岁，平均年龄（46.38±9.87）岁；患者病程为8d～3年，平均病程（1.62±0.47）年。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。

1.2纳入标准

1.2.1患者及其家属知情并同同意加入研究。

1.2.2经过伦理学委员会批准同意的患者。

1.2.3没有合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者。

1.2.4没有精神疾病和认知障碍的患者。

1.2.5年龄在21～71岁之间的患者。

1.2.6没有药物禁忌症的患者。

1.3排除标准

1.3.1患者及其家属不愿参加研究的患者。

1.3.2没有通过伦理学委员会批准同意的患者。

1.3.3合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者。

1.3.4伴有精神疾病和认知障碍的患者。

1.3.5年龄不在21～71岁之间的患者。

1.3.6具有药物禁忌症的患者。

1.3.7治疗依从性较差的患者。

1.4方法

1.4.1对照组 单纯西药治疗，患者肌肉注射2次/d头孢唑林钠（华北制药河北华民药业有限责任公司、国药准字H13020668），0.5g/次。同时，患者静脉滴注1次/d甲硝唑注射液（天子福国际药业（江苏）有限公司、国药准字H32022303），7.5mg/kg/次，10d为1疗程。

1.4.2治疗组 西药联合肠痈膏治疗，西药用法同对照组患者一致。患者每24h在右下腹麦氏点外敷1次肠痈膏，用直径5～8cm的纱布进行覆盖，并用胶布固定，10d为1疗程。该药剂的主要成分为凡士林50g、黄柏10g、乳香10g、大黄10g、延胡索10g、冰片6g、甘草5g，将其磨成细末，并用凡士林调成膏剂。

1.5判定标准[2] 治愈：患者实施临床治疗后，疼痛和局部压痛等症状全部消失，且患者没有出现自觉症状；有效：患者实施临床治疗后，疼痛症状消失，但其右下腹出现轻微压痛，且患者自觉症状出现显著减轻；无效：患者实施临床治疗后，临床症状和体征均没有改善，严重的加重。临床治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.6统计学处理 本次研究92例慢性阑尾炎患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，用率（%）表示，P

2 结果

两组患者临床治疗总有效率进行对比分析，通过肠痈膏配合西药治疗患者的临床治疗总有效率同通过单纯西药治疗患者相比，差异有统计学意义（P

3 讨论

临床上，慢性阑尾炎为一种常见疾病，病情较轻的患者会出现腹痛症状，右下腹部有间歇性疼痛或持续痛不适等为其主要临床症状，在患者进行体检时其右下腹出现局限性压痛，大多数具有急性阑尾炎病史。通过临床研究证明，多数学者认为慢性阑尾炎主要是为急性阑尾炎患者遗留的阑尾壁纤维组织增生、阑尾管腔部分狭窄或闭合、阑尾周围黏结等病例改变，在患者机体抵抗能力低下时导致轻度急性炎症反复发作。在中医学上，慢性阑尾炎属于"肠痈"范畴，并认为主要因为寒温不适、饮食不节、忧思抑郁和暴急奔走等导致患者肠道功能失调，运化失职、传化不利、湿热内阻、糟粕积滞等导致气血失和及败血浊气壅遏于阑尾产生的疾病，病例机制主要为湿阻、瘀凝、气滞和热壅等，在对其实施临床治疗时行气祛瘀止痛和通腑泄热解毒等，在一定程度上改善患者临床症状。肠痈膏在治疗慢性阑尾炎疾病临床上效果显著，该药剂中的黄柏具有燥湿和解毒等作用，乳香具有活血、行气和止痛等功能，大黄具有荡积滞、泻热毒和行瘀血等功能，延胡索具有活血散瘀和理气止痛等功能，冰片为龙脑香树脂或树干加工的成品，味辛、苦和微寒等为其主要特征，具有开窍醒神和清热止痛等功能，同时，其对液体渗出或是组织水肿等炎性反应具有显著抑制作用，甘草具有缓急止痛和调和诸药的作用。诸药联合使用可显著祛瘀止痛、泄热解毒，外敷可直接到达病灶，通过皮肤吸收、渗透和弥散，改善患者临床症状。本次研究选取患者中，通过肠痈膏+西药治疗患者的临床治疗总有效率为97.22%，通过单纯西药治疗患者的临床治疗总有效率为77.78%，两组患者临床治疗效果相比具有显著差异性，P

综上所述，肠痈膏+西药治疗方法对慢性阑尾炎效果显著。

参考文献：

[1]李佩军，程涛.肠痈膏配合西药治疗慢性阑尾炎75例[J].陕西中医，2011，32（11）：1482-1483.

[2]黄宝君.肠痈膏配合西药治疗慢性阑尾炎60例疗效分析[J].吉林医学，2012，33（33）：7234.