卵巢癌患者应用紫杉醇―顺铂联合化疗的疗效研究

摘要：目的 探讨卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的临床疗效。方法 选择2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。对照组患者单纯给予顺铂化疗，实验组患者给予紫杉醇联合顺铂化疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 实施联合化疗的实验组患者完全缓解14例（46.7%），部分缓解9例（30%），病情稳定5例（16.7%），总有效率为93.3%，临床疗效较对照组患者有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P

关键词：卵巢癌；紫杉醇；顺铂；联合化疗

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，临床发病率仅次于宫颈癌和宫体癌，死亡率较高，早期临床症状不明显，一旦确诊多属晚期，错过了手术治疗的最佳时机，因此，化疗逐渐成为卵巢癌治疗的主要手段，以延长患者生存时间，改善生存质量[1]。目前，紫杉醇联合铂类药物化疗已成为卵巢癌治疗的标准一线方案，在卵巢癌治疗中发挥重要作用[2]。本研究以2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，探讨卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，所有患者均经细胞学和组织病理学确诊为卵巢癌。将所有患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。对照组：年龄32～66岁，平均年龄47.8岁；根据卵巢癌FIGO分期标准，Ⅲ期14例，Ⅳ期16例；黏液性腺癌10例，浆液性囊腺癌8例，子宫内膜样癌7例，透明细胞癌3例，状囊腺癌2例。实验组：年龄33～65岁，平均年龄48.1岁；根据卵巢癌FIGO 分期标准，Ⅲ期15例，Ⅳ期15例；黏液性腺癌11例，浆液性囊腺癌7 例，子宫内膜样癌7例，透明细胞癌2 例，状囊腺癌3例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者单纯给予顺铂（国药准字H20043889，云南生物谷灯盏花药业有限公司）治疗，75 mg/m2，每个疗程第1d静脉滴注，21 d为1疗程，治疗5～6个疗程。

实验组患者给予紫杉醇（安素泰，注册证号X20010120，F. H. Faulding & Co.Ltd.Trading as David Bull Lab.）联合顺铂化疗，75 mg/m2，每个疗程第1d静脉滴注，21 d为1疗程，治疗5～6个疗程。

两组患者；化疗前后给予静脉注射8mg恩丹西酮，防止恶心、呕吐的发生。实验组患者为防止紫杉醇的过敏反应及毒性，可在治疗前6h 和12h 各服用3.75mg地塞米松，在给药前0.5h服用25mg苯海拉明+静脉注射300mg雷尼替丁[3]。

观察并记录两组治疗期间临床症状和体征的变化，并定期进行CT检查，观察患者肿瘤病灶部位变化。

1.3临床疗效判定标准 根据RECIST实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）、病情进展（PD）。完全缓解：患者肿瘤病灶部位完全消失达4w以上；部分缓解：患者肿瘤病灶部位面积减小25%～50%且无新的病灶部位产生；病情稳定：患者肿瘤病灶部位面积减小25%且有新的病灶部位产生[4]。总有效率=（CR+PR+SD）/例数×100%。

1.4统计分析 采用SPSS 15.0统计软件对实验结果进行统计分析，计数资料的组间比较采用的是χ2检验， P

2 结果

研究结果显示，实验组患者实施顺铂+紫杉醇联合化疗后，完全缓解14例（46.7%），部分缓解9例（30.0%），病情稳定5例（16.7%），总有效率为93.3%；对照组患者完全缓解9例（30.0%），部分缓解6例（20.0%），病情稳定7例（23.3%），总有效率为73.3%；实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P

3讨论

紫杉醇是一种新型的抗肿瘤药物，其作用机制是通过促进微管蛋白聚合，抑制微管网的重组，从而抑制细胞的有丝分裂，达到促进肿瘤细胞死亡发挥抗肿瘤作用的目的[5]。铂类药物联合紫杉醇治疗卵巢癌可显著改善患者的临床症状，提高患者的生存期和生存质量。

本研究中，实施联合化疗的实验组患者临床总有效率为93.3%，明显高于对照组患者73.3%，两组比较差异有统计学意义（P

应用紫杉醇-顺铂联合化疗卵巢癌可以有效缓解患者的临床症状，减小肿瘤病灶部位的大小，控制患者肿瘤的发展，安全有效，疗效确切，是临床治疗卵巢癌的有效治疗方案，值得在临床推广。

参考文献：

[1]来丽伟，金鑫，焦鑫，等.紫杉醇+顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（3）：180-181.

[2]王允.多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察[J].中国卫生产业，2013，10（12）：20-21.

[3]邹厚文，罗会俊，余瑛，等.紫杉醇联合顺铂的两种给药方法治疗晚期卵巢癌疗效的比较[J].江西医药，2014，49（3）：232-234.

[4]王晓晖，周景俭，胡文娟.紫杉醇联合顺铂化疗晚期卵巢癌24例效果分析[J].环球中医药，2013，6（S1）：78.

[5]华瑛，姚安梅，杨浩.紫杉醇联合顺铂或奈达铂治疗晚期卵巢癌临床对比观察[J].陕西医学杂志，2013，42（11）：1533-1534.