卵巢癌患者配偶照顾负担及影响因素研究

【摘要】 目的 探讨卵巢癌患者配偶照顾负担及影响因素。方法 本次临床观察选取本院2013年1月～2013年12月之间收治的50例卵巢癌患者为研究对象， 所有患者均由配偶进行照顾， 回顾分析患者配偶照顾负担情况及相关影响因素。结果 卵巢癌患者配偶平均ZBI评分结果为（33.88±7.23）分， 其主要影响因素包括患者肿瘤分期、配偶睡眠时间、配偶主观支持、配偶生活应激事件和收入等等。结论 由本次医学研究结果可知， 照顾卵巢癌患者会给其配偶带来一定的心理和经济负担， 因而有必要对相关的影响因素进行有效控制， 以降低配偶负担。

【关键词】 卵巢癌；配偶照顾负担；影响因素

卵巢癌是一种妇产科临床常见的恶性肿瘤疾病， 该疾病在我国的发生率在35/10万人～45/10万人之间， 且恶性率在7%～10%之间。因为我国现阶段医疗护理资源较为有限， 且长期受到传统家庭文化观念的影响， 卵巢癌患者通常更加倾向于由家属特别是配偶进行护理。医学研究结果证实， 卵巢癌患者配偶照顾负担明显高于其他照顾者， 且会严重影响照顾者自身的生存质量， 若配偶无法承担这种照顾负担， 则容易导致患者家庭发生婚姻危机。本次医学研究就对卵巢癌患者配偶照顾负担及影响因素进行了分析， 现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次临床观察选取本院2013年1月～2013年12月之间收治的50例卵巢癌患者为研究对象， 患者年龄在39～55岁之间， 平均年龄为（46±3）岁， 配偶年龄在40～60岁之间， 平均年龄为（50±9.5）岁。肿瘤分期情况为：I期11例， II期14例， III期4例， IV期7例， 不明确者14例。患者治疗方法为：改良根治术39例， 约占78%， 放化疗治疗30例， 约占60%。有辅助照顾者的配偶35名， 约占70%， 全周照顾者42名， 约占84%。

1. 2 纳入和排除标准

1. 2. 1 患者纳入标准 ①能够在研究人员辅助下独立完成调查；②能够正常交流沟通， 无明显精神疾病；③已婚女性；④病理学检查证实为卵巢癌。

1. 2. 2 配偶纳入标准 ①能够在研究人员辅助下独立完成调查；②了解患者病情， 能够正常交流沟通， 无记忆障碍；③照顾患者时间在72 h以上， 且为主要的患者照顾者；④男性配偶， 且年龄超过18岁。

1. 2. 3 排除标准 ①患者拒绝接受本次调查研究， 或是中途退出治疗；②患者因各种原因不配合调查研究。

1. 3 方法

所有患者及其配偶均填写统一的资料调查表， 主要项目包括：人均月收入、婚姻状况等家庭情况， 肿瘤分期、年龄等患者一般情况， 照顾期限、每天和每周照顾时间等照顾情况， 文化程度、年龄等配偶一般情况。

同时， 使用照顾者负担量表（ZBI）对配偶照顾负担进行调查， 量表共涉及2个维度22个条目， 每隔调查条目分为5个等级， 0分为没有， 1分为偶尔， 2分为有时， 3分为经常， 4分为总是。重度负担为量表总得分超过40分， 中度负担为量表总得分在21～39分之间， 无或轻度负担量表总得分在21分以下[1]。

使用社会支持评定量表（SSRS）对配偶的支持利用度、客观支持和主观支持3个维度进行调查， 支持利用度包括3个条目， 客观支持包括3个条目， 主观支持包括4个条目。其中， 第1～4条和第8～10条， 分别计分为1分、2分、3分、4分；第5条无至全力支持分别计分1～4分；第6、7条根据患者来院分别计分， 无任何来源为0分。所有条目的得分总和即为配偶照顾者的社会支持总分。国内常模得分为（34.56±3.73）分， 高水平为45～66分， 中等水平为23～44分， 低水平为总分

2 结果

卵巢癌患者配偶平均ZBI评分结果为（33.88±7.23）分， 相当于中度负担水平， 其中， 平均责任负担为（11.79±2.31）分， 平均个人负担为（19.86±2.3）分。患者配偶照顾负担程度构成为：33%重度负担， 50%中度负担， 17%无负担或是轻度负担。卵巢癌患者配偶照顾负担影响因素分析， 如表1所示。

3 讨论

由本次医学研究结果可知， 卵巢癌患者配偶照顾的整体负担水平为中度负担。因此， 医护人员在为患者提供护理服务时， 也应充分关注其配偶照顾者的负担状况。在对配偶照顾负担进行评估时， 需要充分结合患者及其家庭的基本情况， 重点关注家庭人均月收入低下、睡眠时间不足6 h、主观支持低下、经历生活应激事件、晚期肿瘤患者配偶照顾者的负担状况， 并对其实施有效的干预措施， 以改善卵巢癌患者的家庭状况， 提高患者及其配偶的生活质量， 减轻配偶的照顾负担[3]。

参考文献

[1] 王惠萍， 陈京立， 郭国元， 等.住院脑卒中患者主要照顾者负担及影响因素的研究.护理杂志， 2010， 27（8）：1210-1211.

[2] 刘惠， 刘继红， 黄鹤， 等.上皮性卵巢癌复发的影响因素分析.癌症， 2003， 22（11）：1197-1198.

[3] 朱萍， 丹， 方宁宁， 等.癌症患者配偶照护负担及影响因素研究进展.护理学报， 2012， 19（10）：13-14.