拒绝香烟,做一个文明的现代人!

人类的吸烟史已有200多年，但近几十年的研究结果明白地告诉我们，吸烟是一件害己伤人的事。统计表明，在全世界已有约1亿人死于与吸烟有关的疾病。在美国，每年因吸烟导致的死亡约为44万人，造成的经济损失高达1679亿美元。不久前发表的统计资料说明，我国每年由吸烟导致的死亡为67.3万人，主要死因是肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管病。尽管如此，如今在全球仍有13亿人(在我国仍有4亿人)还在吸烟。预计全世界在21世纪死于吸烟的人将达到10亿，为此他们的平均寿命将缩短22年。严峻的形势迫使人们从上世纪80年代开始采取行动：敦促吸烟者戒烟，号召大家拒绝烟草。

世界卫生组织于1988年设立“世界无烟日”，目的是提醒人们：吸烟危害健康。

2003年世界卫生组织的192个成员国一致通过了《烟草控制框架公约》，要求各国立法禁止可能导致吸烟增加的活动，如做烟草广告、由烟草商出面赞助社会公益事业、做烟草促销，向未成年人出售香烟等：要求必须在烟盒上以30％～50％的面积标明“吸烟有害健康”的警示等。

近年来许多国家明令禁止在公共场所吸烟，以防止二手烟，即吸烟者喷吐的烟雾，伤及不吸烟的无辜者。

近来又开始认识并研究三手烟的危害。即吸烟的烟雾散尽之后，存在于吸烟者的身上(头发、衣物等)及沉积在周围环境中(家具、沙发等)的可吸入颗粒物，即烟草中的重金属与致癌物等，伤及不吸烟的无辜者，特别是儿童，使其智力受损、甚至猝死。

但遗憾的是，至今仍有不少人不相信或不太相信以上说法。

多年来，许多与吸烟有关的病例使我难以忘记。简单介绍几例如下，和大家一起思考。

第一位患者，男性，在1986年他45岁时，因急性前壁心肌梗死急诊入院。刚推入冠心病病房就发生了心跳骤停。医生护士立即蜂拥而上，瞬时间内完成了心脏按压，连接除颤器、接心电监护，进行除颤等。随着除颤器的放电，患者抽动了一下。紧接着，示波屏上出现了正常的心跳信号。片刻后，患者睁开了眼睛，问道：1干吗呢?这么多人围着我?大家松了一口气，这时才嗅到他身上散发出浓浓的香烟味。脱衣服时从他的上衣口袋中掉出两盒烟，一盒是满的、另一盒已所剩无几。他说他的吸烟史已30年，每天至少一盒。无高血压、糖尿病、高脂血症等其他冠心病危险因素。入院后他坚决地告别了香烟。住院期间该患者多次发生急性心力衰竭。6年后，死于慢性心衰。

第二个男性患者，50岁，为检查身体而入院，结果除轻度高血压外，未见其他异常。但他吸烟多：已吸烟30年，每天30支左右。我们郑重地建议他戒烟。他强调说不可，理由是在吸烟者的体内有一种新的平衡关系，戒烟会打破这种平衡而引起不良后果。他认为这一“理论”无人能驳倒，因此他要继续吸烟。几年后，我们见到他的一位亲属。我们问那位患者身体可好，是否还在吸烟?这位亲属说，去年体检发现了癌症，做了手术。医生认为和吸烟有关，这样他才戒了烟。

第三个是一位55岁的男性。我初来医院工作时就见到了他：魁梧的身躯、自信而不容人质疑的谈吐、一支接一支的香烟，令我印象深刻。熟悉以后，我问他。为什么要吸这么多烟?不怕得病吗?“得什么病?我一天两包烟，抽了20年。吃得饱、睡得香、体格好。咱比试比试，别看你年轻，你不成，信不信?”转眼间5年过去了。家人忽然发现他声音沙哑并逐渐加重。耳鼻喉科医生一看，说：“一侧声带麻痹。赶快照胸片!”结果发现肺上有一个鸡蛋大小的结节，活检为“小细胞型肺癌”。接下来做的是立刻戒烟，马上手术，化疗。他的面容憔悴了，一头黑发失去了。但不久还是发现了脑转移。放疗使得病灶很快缩小。又不久，出现了肝转移且进展迅猛难以控制。最终死于肝衰竭。

从以上病例我们可以思考哪些问题呢?

首先是为何几位患者吸烟几十载，乐此而不疲?这主要应归罪于烟草的成瘾性。烟草中的尼古丁是一种，其成瘾性与公认的可卡因相似。脑细胞上的尼古丁受体与尼古丁结合后，释放多巴胺，该物质可兴奋中枢神经而使吸烟者产生欣、成就感、荣耀感。长时间吸烟后一旦停烟，由于中枢神经缺少多巴胺的刺激就会产生头晕、头痛、口干、多痰、焦虑紧张，烦躁不安、多汗等戒断症状。因此使人们对吸烟欲罢而不能，不撞南墙不回头、不到黄河不死心、不得绝症不停烟。殊不知患上绝症再戒烟，已是晚矣。在戒烟中，最重要的是决心和毅力。以上几位不都是事到临头说戒烟也就戒掉了吗?近年来，为帮助人们戒烟，已推出许多有助于缓和或减少戒断症状，减少烟草依赖的方法和药物，助推有志于戒烟者成功。医院的戒烟门诊都非常乐于提供这一服务。

第二，烟草的致病性是肯定的。吸烟者除患肺癌、乳腺癌、前列腺癌等的风险明显增加外，他们患支气管炎、阻塞性肺病、哮喘、肺纤维化、心血管病和卒中的风险也显著增加。吸烟致病的原因是由于烟草中含有大量有毒物质。美国国立卫生研究院国家毒理规划处的数据表明，烟草中含有250种有毒气体、化合物和金属，如氰化物、一氧化碳、丁烷、铵、甲苯、砷、铅、镉等。烟草中含有54种致癌物，其中11种属于1类致癌物。我对吸烟患者说：吸烟等于花钱买病，最起码你也会买回个支气管炎，弄不好会买回个心梗、买回个癌症。你看这种买卖是否划算?

有人争辩说，某人吸烟一辈子，活到高寿而未患癌症，怎么解释?可以解释。在决定某个人是否患癌症的因素中，个人体质与诸方面生活习惯的好坏、有无遗传的癌症易感性及其强弱、所接触致癌物剂量的大小(如吸烟时间的长短与每日的吸烟量)、是否还并存在有其他癌症危险因素及其数量与强度等等，均发挥着作用。试问，谁能准确地判断自己除吸烟外，其他方面情况均为极佳，因而保证自己必能抵挡吸烟的致癌作用呢?研究证明：86％的男性肺癌和49％的女性肺癌是由吸烟引起的。吸烟者发生心肌梗死的危险较从不吸烟者高3倍。趋利避害是人们行事的一个重要准则。因此，无论如何也不该把吸食致癌物作为消遣!

第三，吸烟多年后再戒烟还有好处吗?研究表明，戒烟的好处立竿见影：戒烟20分钟后心率和血压下降至吸烟前的水平：12小时后血一氧化碳水平降至正常；24小时后患急性心肌梗死的风险下降；3个月后肺功能改善9个月后咳嗽气短减轻：1年后冠心病风险降低一半；5年后脑卒中风险降低：10年后肺癌风险降至继续吸烟者的50％；15年后冠心病风险与从未吸烟者相似。因此，无论吸烟史多长，戒烟均可改善生活质量、提高健康水平、延长寿命。50岁以前戒烟者其后15年的死亡危险较不戒烟者降低一半。戒烟后可能出现的问题是轻微体重增加或情绪心理问题，但都是可控的，戒烟门诊的医师可为您提供帮助。

第四，在几十年前，当人们对烟草的认识还不多时，吸烟应属情有可原。如今，有关烟草危害的理论与经验均已非常丰富，并已形成了戒烟的舆论氛围。现代文明人的一个重要特征就是努力学习、吸收，及时实践、应用新创造的一切科学成果。守旧与自残是和现代文明背道而驰的。拒绝烟草是恰逢其时的明智抉择。