恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化疗效分析

摘要 目的：探讨恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法：2011年3月-2014年3月收治乙肝肝硬化患者60例，平均分为两组，试验组采用恩替卡韦联合安络化纤丸进行治疗，对照组仅采用恩替卡韦进行治疗，观察、记录并分析两组患者的治疗效果以及不良反应。结果：两组的天冬氨酸转氨酶、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平都出现明显下降，而白蛋白水平显著提高，P

关键词 乙肝肝硬化；恩替卡韦；安络化纤丸；治疗效果；肝纤维化

肝硬化是当前临床上较为棘手、难以治愈的一种慢性病症。乙肝肝硬化一旦发生，易造成肝细胞炎症破坏以及纤维增生。目前临床常用的治疗手段是抗病毒治疗以及针对肝纤维化的治疗。抗病毒的药物主要包括核苷类似物和干扰素，如恩替卡韦和阿德福韦酯。

本研究选用安络化纤丸联合恩替卡韦来治疗乙肝肝硬化，为探究该联合用药的治疗效果，特选用在我院治疗的60例乙肝肝硬化患者进行分组治疗，现报告如下。

资料与方法

2011年3月-2014年3月收治乙肝肝硬化患者60例，将其平均分为两组，试验组男16例，女14例，年龄18～65岁，平均（43.7±2.8）岁；对照组男15例，女15例，年龄21～68岁，平均（41.3±1.8）岁。

方法：对照组仅用恩替卡韦单独进行治疗，1次，d，0.5 mg/次，连续治疗24个月；试验组则是选用恩替卡韦和安络化纤丸联合进行治疗，恩替卡韦剂量保持不变，安络化纤丸的给药剂量2次/d，6/次。2种药物联合使用一直持续24个月。

观察指标：肝功能指标，包括天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）；HBV-DNA转阴情况；肝纤维化指标包括HA、LN、PIIINP、IV-C、脾厚。

统计学方法：采用SPSS 15.0统计学软件，对调查数据进行统计学分析，计数资料采用方差检验，计量资料采用t检验，若P

结果

两组AST、TBiL、ALT水平都出现明显下降，而ALB水平显著提高，P

试验组HBV-DNA的阴性率在12个月和24个月分别是76.7%和90%。相较于对照组12个月的60%和24个月的70%有显著性差异，可见试验组的联合治疗有助于活动性肝硬化患者的HBV-DNA转阴，见表2。

两组患者在治疗后肝纤维化指标较治疗前有明显改善，并且试验组治疗后明显优于对照组治疗，P

讨论

在本研究当中，使用恩替卡韦联合安络化纤丸的试验组和单独使用恩替卡韦的对照组患者在经过治疗后，AST、TBiL、ALT水平都出现明显下降，而ALB水平显著提高，P

因此，恩替卡韦联合安络化纤丸用药具有更好的疗效，能减轻肝纤维化的发生，具有疗效增加、效果稳定的优势，值得在临床上大力推广。