独生子女孕妇孕期心理状态探讨论文

近年来,由于围产医学的进展和医学模式的转变,孕妇的心理问题日益受到人们的关注〔1〕。随着第一代独生子女的长大,独生子女孕妇已逐渐增多。本调查对62例独生女孕妇及120例非独生女孕妇,就其心理状态,采用一般情况调查、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于孕期进行调查、分析。旨在了解独生女孕妇的心理状态,并以此为依据拟出相应的心理护理措施,以应对日渐庞大的独生女孕妇群体。

1对象与方法

1·1对象选择2005年9月~2005年12月,在我院产前检查门诊进行产前检查的独生女孕妇62例。文化程度均在初中以上,无妊娠合并症和并发症,头位,初产的孕妇。即往无精神病史及家族精神病史,孕前无严重器质性疾病及内分泌系统疾病(如甲亢,糖尿病等)。中晚期妊娠,年龄21~30岁。随机选取同期在我院产前检查门诊就诊的非独生女孕妇120例。两组在年龄、民族、职业、文化程度,妊娠周数,既往史,家族史等方面无显著差异。

1·2方法采用随机调查问卷法,首先向孕妇讲明填写内容及填写方法,评定期限为妊娠中晚期。评定内容为一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。

1·3判断标准所有数据与国内常规进行对比,SDS总分(原始分)为(33·46±8·55)分,超过此范围为抑郁倾向;SAS统计指标为将20个项目的各个得分相加,总分值为(29·78±0·46)分,超过此范围为焦虑症。

1·4统计学方法所有数据应用SPSS10·0软件包进行处理,采用t检验和χ2检验。

2结果

2·1一般状况独生女孕妇与非独生女孕妇在年龄、民族、职业、妊娠月份等方面无显著差异。对随机调查的独生女孕妇按文化程度分,大学本科15名,大专22名,高中12名,初中13名。对随机调查的非独生女孕妇按文化程度分,大学本科17名,大专10名,高中37名,初中或低于初中56名。由此可见独生女论文与非独生女孕妇相比,文化程度相对要高。

2·2两组孕妇一般情况调查表比较见表1。

2·3两组调查对象SAS、SDS评分结果两组调查对象SAS评分均高于常模值,显示两组调查对象存在着焦虑状态,而非独生女孕妇焦虑状态超过独生女孕妇(P<0·01),有统计学意义;非独生女孕妇的SDS评分超过常模值,提示存在抑郁倾向,而独生女孕妇的SDS评分则低于常模值,提示无抑

3讨论

本调查显示,孕妇存在不同程度的焦虑、抑郁,而非独生女孕妇SAS、SDS评分明显高于独生女孕妇,提示受教育程度与心理状态有一定关系。本调查提示受教育越高,心理状态相对要好一些,这可能是受教育程度高的孕妇,接受的信息科技含量较高。故对妊娠、分娩以及由此而带来的一系列担心相对较低,而受教育程度较低,则反之。

一般认为,焦虑和抑郁是两种正相关的伴随情绪障碍,本调查亦是如此,与文献报告一致〔2〕。也就是说焦虑的程度愈重,抑郁的程度也愈重。两者之间的正相关提示我们,对焦虑症状明显的孕妇要加强抑郁情绪的观察。本资料两组对象均存在有不同程度的焦虑状态,两者间比较有统计学意义。本组资料同时提出了一个问题,由于妇女孕期焦虑、抑郁的多见性,各医疗单位应加强产前门诊心理卫生宣教,做好孕期心理咨询和心理护理工作,提高妇女的身心健康水平。

4心理护理对策

4·1加强孕期卫生宣教本组调查结果表明,独生女孕妇、非独生女孕妇均存在不同程度的焦虑,而文化程度略高的独生女组,SAS、SDS相对较低。本组调查提示对文化程度较低的孕妇应给予更多的关心,指导她们主动接触妊娠相关知识。把孕妇的家属,特别是孕妇的丈夫请到孕妇学校来。在向孕妇宣教的同时让家属也了解妊娠是一个自然的生理过程,妊娠期间可能出现的生理和心理问题,以及应对这些问题的方法。

4·2心理护理与心理干预帮助孕妇学会自我调控情绪和自我监护胎儿情况。使其树立信心,消除不良的心理因素,争取轻松度过妊娠期。对焦虑、抑郁评分高的孕妇,针对其心理问题具体对待,必要时请心理医生进行心理咨询和心理干预。总之,妇女孕期存在焦虑、抑郁具有多见性。而独生女孕妇SAS、SDS评分相对较低,并不提示随着独生女孕妇群体的扩大,产前宣教与产前心理护理便可稍做放松。鉴于这个群体的特殊性和焦虑、抑郁在孕期存在的多见性,提示我们医护人员要不断提高业务水平,做好产前宣教、产前心理护理与心理干预,达到提高妇女身心健康与优生优育的目的。

5参考文献

1徐俊冕·医学心理学·第2版,上海:上海医科大学出版社,1996:196~198

2李爱敏,姚岚,陶华·2523例妊娠妇女心理状况调查与分析·中国实用妇科与产科杂志,2003,19(1):31