CR在新生儿胸部床旁摄影的应用价值

[关键词]计算机摄影（CR）；新生儿；床旁

[中图分类号]R445[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）02（b）-119-01

计算机摄影（Computer radiorgraphy,CR）技术在影像检查中的普遍应用极大地改善了X线照片和图像质量，尤其对新生儿胸部床旁摄影的应用价值更加明显，为临床诊治新生儿疾病提供了可靠诊断依据。

1 材料和方法

1.1 一般资料

收集整理2005年6月～2006年7月期间的新生儿胸部摄影260例，平均年龄2 h～4周，共摄320人，460张。

1.2 设备

包括Direcfvew CR 900主机及成像板（imaging plate,IP），西安盈谷科技公司图像数据传输与后处理工作站、美国柯达Diryvion8200柯达激光相机及胶片、德国EasymobiM32移动照片机。

1.3 摄影方法

摄影前输入患者的相关资料（姓名、性别、年龄、部位等），摄影部位摆置与传统屏/片相同，摄影kV选择30～50 kV，毫安秒的选择在1～5 mAs，焦片距50～100 cm。

1.4 图像评价方法

片子根据kV、mAs参数，运用CR后处理技术进行细微调整，分别评出甲级片、乙级片、废片。甲级片，影像清晰、位置合适、无人工伪影，满足诊断要求。乙级片，影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、可以满足诊断要求。废片，影像欠清晰、位置欠佳、可见人工伪影、不能满足诊断要求。

2 结果

照射量本组与常规屏/片系统床旁不同，在X线投照kV、焦片距均相同的情况下，mAs明显减少30%。照片质量本组中甲类片276张，甲片率60%；乙类片180张，乙片率39.2%；废片4张，废片率0.8%。

3 讨论

3.1 CR系统能提高新生儿胸部床旁摄影的成功率

新生儿特殊的生理解剖特点，相对的肺组织少，肺含气量少，软组织与气体的对比度差，新生儿没有屏气控制能力，且易哭闹、躁动、不配合等因素。传统X线床边摄影质量难以保证，摄片形成过程中的重照率高。而CR在新生儿床边摄影过程中，用IP板作为成像的载体，因为其有较高的灵敏度和较大的宽容度，并有高于常规胶片系统的密度分辨率，加之计算机丰富的后处理功能，所以大大提高了床边摄影的成功率。

3.2 CR系统降低X线曝光量

CR系统的曝光宽容度大，对比分辨率提高以及各种后处理功能的实施，可显著降低照射量（CR照射剂量为传统X线照射剂量的30%），缩短X线曝光时间，减少动态模糊，获得具有良好诊断质量的照片，降低了患者和医护人员的照射剂量[1]。

3.3 CR系统后处理功能的强大

新生儿床边摄影对大多数病情较重，在监护室婴儿暖箱中治疗，摄影设备多采用小型X线机，摄影参数的选择有较大的限制，CR系统的后处理功能恰好可弥补这一不足，可经一次曝光的影像，得到多幅不同效果的图像。根据诊断需要，可对图像进行放大、边缘增强、对比反转及柔化等处理，使病变部位、形态、大小、边缘、密度及范围的准确测量以及治疗前后对比的观察更为客观，为临床提供更准确的诊断信息[2]。

总之，CR系统在新生儿床边摄影中具有更高的应用价值，实现了影像的数字化并直接进入PACS系统，降低了X线照射剂量，取得了质量良好的影像，提高了床边片拍摄成功率，基本消除了床边废片，争取患儿的诊治时间及时为临床提供了良好的影像诊断依据。

[参考文献]

[1]祁吉，高野下雄.计算机X线摄影[M].北京：人民卫生出版社，1997.7.

[2]耿西亮，许勤,刘晋波，等.CR在床旁摄影中的应用价值[J].放射学实

践，2003,5（18）：372.

(收稿日期：2007-01-05)

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。