老年人的饮食营养

老年人的各种生理机能随着年龄增长而逐渐减退，其中消化吸收功能的下降必然影响老年人的进食和营养状况。因此，按照老年人机体的生理状态，提供合理膳食是很重要的。合理营养贵在全面、平衡、适量，合理的营养来自合理的膳食。合理膳食主要是根据营养需要来正确地选择食物，使营养素的摄入量基本符合生理要求，不致出现营养缺乏或过多。根据老年人的生理特点，饮食上应注意以下几个方面：

1.老年人因体力活动减少与基础代谢降低，能量需要相应下降。调查表明，肥胖在老年人高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的发病中起一定的作用；控制能量摄入、降低体重有益于这些疾病的控制。但老年人也不宜过于消瘦，在能量摄入过低时，膳食所提供的蛋白质、矿物质、维生素等必然会不足。

2.老年人体内以分解代谢为主，对蛋白质的消化吸收下降，能量摄入低、饮食氮存留下降，因此老年人更需要重视优质蛋白质的供给。要求老年人膳食蛋白质中1/2来自动物性食品及大豆类制品。但为避免蛋白质摄入过多而造成机体肝肾代谢负担，老年人膳食蛋白质也不宜过高，其供热比应在12%～14%之间。

3.由于老年人总进食量减少，而脂肪又是机体浓缩的能源，故膳食中不要过分禁忌脂肪，应将脂肪均匀分布于各餐次中以助消化吸收并能增加饮食风味、促进食欲。但过高脂肪摄入，对老年人某些疾病的发生、发展起一定作用。因此要求老年人膳食脂肪的供热比应控制在20%～30%，并限制胆固醇及饱和脂肪酸的摄入，蛋黄、蟹黄、肥肉以及动物内脏中胆固醇含量较高，应尽量少吃。

4.人体对碳水化合物的代谢调节能力随年龄增长而减弱，故老年人糖耐量降低，易发生血糖上升和高脂血症，同时对低血糖也很敏感。老年人膳食碳水化合物供给可控制其供热比在65%左右。主要是限制能直接引起血糖起伏的精制单糖、双糖的进食量，如蔗糖；增加淀粉类和膳食纤维的摄入，如粮食和薯类，既可促进机体对胰岛素的敏感性，又能降低血脂和防止便秘。

5.老年人矿物质缺乏除因摄入不足外，往往与吸收障碍、疾病、所用药物的干扰等有关。在各种矿物质中，以钙和铁对老年人最为重要。据调查老年人膳食钙摄入量多不能达到适宜摄入量1 000mg/d的要求。此外老年人对钙的吸收利用及贮存能力也差，易发生负钙平衡。膳食钙如摄入充裕，对防治老年人骨质疏松及高血压有一定作用。牛奶、虾皮、豆制品均为钙的良好来源。缺铁性贫血在老年人中较为普遍，除可能因摄入不足外，更主要的是吸收利用不好而呈现缺乏。所以，老年人要注意供给一些动物性食品及富含维生素C的食品，这会有助于提高膳食中铁的利用率。

6.维生素在体内有广泛的生理功能，对老人有增强抵抗力、调节机体代谢及延缓衰老的作用，应注意以下几种维生素的供给。

维生素A老年人除要多吃深色蔬菜外，最好通过一些动物性食品，如肝、蛋、奶等，可直接提供1/3所需的维生素A。

维生素D老年人往往由于户外活动少，阳光照射少，同时肝肾功能减退、机体合成活性维生素D能力下降，易发生维生素D缺乏。为防治骨质疏松，老年人应尽可能增加户外活动，适当进食一些富含维生素D的蛋、肝等食物。

维生素B族可多吃粗粮补充维生素B■；多摄入深色蔬菜、奶、肉食等补充维生素B■。

维生素C每天吃充足的新鲜水果和蔬菜保证维生素C的摄入。

维生素E有抗氧化抗衰老的作用，坚果类食品、蛋类及植物油可提供丰富的维生素E。

老年人膳食既要保证供给足够营养素，又要符合老人的口感、色香味等方面的要求。膳食总目标是：注意热能摄入，以维持理想体重；增加复杂碳水化合物（如粮食）摄入、减少精制糖（如蔗糖）摄入；控制脂肪、胆固醇、食盐的摄入量；注意多进食菜蔬、粗粮类食物。具体要注意以下几点：

（1）主食上粗细粮合理搭配和粗粮细作。每日粮食摄入量约300克。

（2）副食上做好荤素搭配，品种多样化。每日食用瘦肉、鱼、鸡等约100克，豆制品100克，牛奶250克，深色蔬菜400～500克，水果100克。

（3）烹调宜清淡，食盐摄入量控制在每日6克以内。

（4）少吃多餐，避免过饥过饱，睡前不进食。

（5）积极参加适度体力活动，保持能量平衡。

健康状况不太好的老年人，可以适当地服用一些膳食补充剂或营养制剂，如老年人适量服用维生素E、维生素C有降低血脂、软化血管、延缓衰老等作用，富含维生素C和E的饮食有助于降低患阿尔茨海默氏症（又称老年性痴呆症）的风险；中老年妇女适量服用维生素D、钙剂或含钙丰富的食品可预防骨质疏松；高血脂、糖尿病等病人可多食用含膳食纤维高的食品或膳食纤维补充剂。此外，亚健康状态人群通过合理调整膳食或适量服用膳食补充剂，可防治有关疾病的发生，恢复健康。