留置气囊尿管患者尿道疼痛的原因分析及护理对策

关键词 气囊尿管 留置尿管 尿道疼痛 护理

气囊尿管近年来被广泛应用于临床，留置尿管患者因疼痛，恐惧引起尿道疼痛，通过对12例患者临床资料的分析，找出了尿道疼痛的原因及有效的护理措施。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院消化科从2005年1月至2006年7月收治的病人中首次留置气囊尿管患者98例，发生尿道疼痛的患者12例，其中男性8例，女性4例，年龄14~72岁。

1.2 气囊尿管的特点 气囊尿管有别于普通尿管，在离尿管头约2．5cm处有一小气囊，可容纳液体。用注射器注入15~20ml生理盐水，气囊可膨大，开口处的活塞可自动关闭，起到固定尿管和防止尿液外流的作用。拨管时先用注射器吸出液体，方可拨管。

2 原因分析

2.1 心理反应 患者对导尿术认识不足，紧张、恐惧不能配合。恐惧紧张的情绪及周围环境的不良刺激可影响患者的痛阈，导致患者对各种刺激更加敏感，耐受力降低，以至轻微的疼痛都可引起剧烈的反应。

2.2 护士操作因素 护理人员经验不足，心理、行为，泌尿生殖解剖知识缺乏，选择尿管不当，操作时动作粗鲁，导致尿道粘膜损伤而疼痛。

3 护理

3.1 心理护理 导尿术是一种应激原，可加重患者的恐惧、焦虑情绪［1］。我们应针对患者的不同心态给予精神支持与心理安慰，对他们进行卫生知识的宣传教育。详细介绍留置尿管的目的，及操作程序，术中可能出现的不适，相关注意事项及如何配合操作。

3.2 减轻尿路刺激 选择粗细合适，质优的气囊尿管。术前常规消毒后，主动与患者交谈，分散其注意力，嘱其做深呼吸，全身放松，有效引导患者减轻紧张情绪和疼痛。将尿管徐徐送入尿道。见尿后再进5~10cm，再向气囊内注入生理盐水15~20ml，注入不宜过多过快，避免尿道括约肌受到挤压，引起疼痛。

3.3 预防泌尿系统感染 留置尿管最容易发生泌尿系统感染。鼓励患者多饮水，每天清晨用2％碘伏棉球消毒尿道口。定期检查尿常规，作尿细菌培养。翻身时始终保持尿管处于低位，防止逆行感染。拨管前应先试夹管1~2小时，锻炼膀胱括约肌。拨管时动作轻柔，防止损伤尿道粘膜。

4 讨论

通过分析发生尿道疼痛的原因，消除患者精神过度紧张、恐惧外，还与护士的操作水平及尿管的选择上有一定的关系。在临床护理工作中，既要加强责任心，提高护理质量，又要体现人文关怀。

参考文献：

［1］ 卫美华.妇产科病人术前插导尿管时的探讨，护士进修杂志，2003,18(8):714-715.