血清肿瘤标记物测定在结直肠癌中的价值探讨

【摘要】 目的 探讨血清肿瘤标记物测定在结直肠癌中的实际应用价值， 为结直肠癌患者的临床治疗提供重要依据。方法 对50例结直肠癌患者的临床治疗情况展开回顾性的研究和分析， 对患者进行血清肿瘤标记物测定和术后随访， 观察单项肿瘤标记检测和联合肿瘤标记检测的作用以及测定效果。结果 经过结直肠癌的肿瘤检测， 血清肿瘤标记物的测定水平都大大升高， 癌胚抗原（CEA）的灵敏度和特异度较糖类抗原（CA）高， 采用血清肿瘤标记物平行联合检测的漏诊率为11.6%， 误诊率为48.3%， 系列联合检测的漏诊率为64.1%， 误诊率为10.8%。结论 采用血清肿瘤标记物测定可以大大提高诊断准确率， 提高检测灵敏度和特异度， 其在结直肠癌中的检测价值是比较大的， 效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 血清肿瘤标记物；结直肠癌；价值

为了探讨血清肿瘤标记物测定在结直肠癌中的实际应用价值， 为结直肠癌患者的临床治疗提供重要依据， 本文选取2012年12月～2014年5月本院收治的结直肠癌患者50例作为研究对象进行分析， 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料来源于2012年12月～2014年5月本院收治的结直肠癌患者50例， 主要包括男27例， 女23例， 年龄34～75岁， 平均年龄（50.1±8.5）岁， 主要包括15例高分化腺癌患者， 15例中分化腺癌患者、15例低分化腺癌患者和5例黏液腺癌患者。

1. 2 方法 首先要提前准备好各种测定设备和仪器， 包括自动洗板机、酶标仪、恒温振荡器、恒温培养箱、低速离心机和相关的CEA试剂、甲胎蛋白（AFP）试剂、CA242试剂等， 让患者在清晨进行空腹治疗， 提前抽取适量的肝素抗凝制作成标本来进行结直肠癌患者的血清肿瘤标记物测定。按照双抗体夹心法的肿瘤测定原理， 与第二抗体进行有效结合， 第二抗体主要是跟踪标记物， 接着进行化学催化， 采用专业化的芯片阅读器进行血清肿瘤标记物的测定。要提取适量的KIT， 在温室当中放置30 min， 使用酶标板， 把检测样品放到微孔中， 往微孔中加入适量的生物标记液， 放置到37℃环境中进行孵育， 等到孵育结束之后， 使用自动洗板机对酶标板进行清洗， 清洗之后进行排干， 往没孔当中加入适量的酶标记溶液进行孵育， 孵育再次结束之后， 往酶标板当中加入适量的终止液， 把终止后的酶标板放到分析仪当中进行样品测定， 测定出样品的响应浓度。分别是CA199浓度、CA242浓度、CA724浓度、CEA浓度和AFP浓度。

1. 3 观察指标 诊断灵敏度和诊断特异度；联合检测误诊率和漏诊率。

2 结果

2. 1 血清肿瘤标记物的诊断灵敏度和特异度 经过观察研究， 经过结直肠癌的血清肿瘤标记物检测， 血清肿瘤标记物的测定水平都大大升高， CEA的灵敏度和特异度是最高的。见表1。

2. 2 血清肿瘤标记物测定的漏诊率和误诊率 经过观察研究， 经过对结直肠癌患者进行血清肿瘤标记物检测， 平行联合检测的漏诊率为11.6%， 误诊率为48.3%， 系列联合检测的漏诊率为64.1%， 误诊率为10.8%。

3 小结

综上所述， 血清肿瘤标记物测定在结直肠癌当中的应用价值是比较大的， 本文研究结果表明， 对结直肠癌患者体内的血清肿瘤标记物进行平行联合检测是可以提高测定敏感度的， 也可以降低漏诊率， 主要适合应用到患者的病情筛选当中， 而对结直肠癌患者体内的血清肿瘤标记物进行系列联合测定， 则可以提高测定结果的特异度， 降低误诊率。该研究结果和相关报道结果是一致的[1-3]。

本研究结果说明采用血清肿瘤标记物测定可以提高诊断准确率， 提高检测灵敏度和特异度， 其在结直肠癌检测当中的价值是比较大的， 效果显著， 值得临床推广。

参考文献

[1] 田志军， 高志海.结直肠癌血清多种肿瘤标志物联合检测的临床意义.中国误诊学杂志， 2011， 11（6）：1354-1355.

[2] 田小林， 朱小宝， 庞凌坤， 等.术中植入氟尿嘧啶缓释剂对进展期结直肠癌患者血清CEA、CA199的影响.海南医学， 2010， 21（24）：14-16.

[3] 张洪霞.血清肿瘤标记物检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值分析.大家健康（中旬版）， 2013， 20（9）：142-143.

[收稿日期：2015-01-13]