时间：2022-10-13 06:10:42
【摘要】 目的 探讨益气祛瘀化痰法对冠心病患者左室舒张功能的效果作用。方法 52例接受冠心病治疗的患者， 根据治疗方式的不同分为对照组和治疗组， 各26例。对照组采取常规西医治疗， 治疗组在对照组基础上实施益气祛瘀化痰法治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 治疗组左室舒张功能各项指标改善情况均优于对照组， 差异有统计学意义（P
【关键词】 益气祛瘀化痰；冠心病；左室舒张功能
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.165
左室舒张功能不全是以肺循环与体循环淤血为主要表现的一种综合征， 在临床上较为常见， 一经发现说明冠心病患者存在早期心肌缺血症状， 需通过及时有效的治疗进行缓解， 以保证患者的生活质量[1]。因此， 如何改善患者的左室舒张功能受到国内外众多学者的关注及重视， 现已成为临床研究的重要课题。2014年1月～2015年2月， 本院将益气祛瘀化痰法运用在冠心病患者中取得了较为满意的成绩， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年2月在本院接受治疗的52例冠心病患者作为研究对象， 排除脏器功能严重受损及精神障碍的患者。根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组， 各26例。对照组男17例， 女9例；年龄45～82岁， 平均年龄（62.35±7.29）岁；病程最短1个月， 最长15年， 平均病程（6.34±3.28）年。治疗组男16例， 女10例；年龄46～81岁， 平均年龄（62.30±7.32）岁；病程最短1.5个月， 最长16年， 平均病程（6.46±3.22）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组采取常规西医治疗， 包括服用抗血小板聚集药、β受体阻滞剂以及硝酸脂类药物。治疗组在对照组基础上实施益气祛瘀化痰法进行治疗， 方中包括云苓15 g、丹参15 g、竹茹10 g、三七10 g、党参10 g、北芪15 g、法夏10 g、甘草5 g， 加水煎煮， 1剂/d， 分早、晚各1次服用。两组治疗时间均为12周。
1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组患者治疗12周后的左室舒张功能改善情况， 包括E峰、A峰、E/A、舒张末期间隔厚度（IVSD）及舒张末期左心室后壁厚度（LVPWD）。上述指标均采取彩色多普勒超声诊断仪进行检测。疗效评定标准：治疗后， 患者临床症状基本消失， 体征明显改善， 心电图恢复正常状态表示为显效；患者临床症状及体征有所改善， 心电图有显著变化表示为好转；患者临床症状无任何改善， 病情甚至加重表示为无效。总有效率=显效率+好转率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者治疗后的左室舒张功能比较 治疗后， 治疗组左室舒张功能各项指标改善情况均优于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组患者的临床治疗效果比较 治疗后， 治疗组总有效率为96.15%， 其中显效17例（65.38%）、好转8例（30.77%）、无效1例（3.85%）；对照组总有效率为73.08%， 其中显效10例（38.46%）、好转9例（34.62%）、无效7例（26.92%）。治疗组总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.32， P
3 讨论
近年来， 随着社会环境及生活结构的不断变化， 逐渐增加了冠心病的临床发生率， 严重危害着人们的身体健康及生活质量。冠心病是一种常见的缺血性心脏病， 可导致患者出现胸痛、胸闷等临床症状， 如果得不到及时有效的治疗， 则易加重病情， 危害患者的生命健康。冠心病患者早期心肌缺血缺氧， 会直接影响心肌能量代谢功能， 继而削减左室舒张功能， 因此临床上一直认为左室舒张功能不全是反映该疾病的敏感指标之一[2， 3]。所以， 在冠心病治疗工作中如何改善患者的左室舒张功能， 是保障患者生活质量的关键所在。现阶段， 西医疗法是治疗冠心病的主要方式， 但取得的效果仍然无法达到治疗高要求。鉴于此， 给予该类患者一种正确、有效的治疗方式具有十分重要的意义。中医学认为， 冠心病属“胸痹”范畴， 大多因本虚标实、气血失畅、气虚痰瘀等原因所致， 当以祛瘀化痰、活血行气作为治疗目的。益气祛瘀化痰法是一种高效的中医疗法， 方中云苓、丹参、竹茹、三七、人参、甘草等中药具有祛痰理气、活血化瘀、补益元气、通脉止痛等多种功效。现代药理学认为， 上述中药配伍使用后不仅能增强心肌细胞活力， 还能降低心肌耗氧量， 促进血液循环， 从而实现高效的治疗效果。本研究结果显示， 治疗组行益气祛瘀化痰法治疗后， E峰、A峰、E/A、IVSD、LVPWD等左室舒张功能指标改善情况均优于对照组， 差异均有统计学意义（P
总之， 在冠心病患者中采取益气祛瘀化痰法治疗疗效显著， 在改善患者左室舒张功能及提高治疗效果方面具有较高的使用价值， 值得临床进一步观察及探究。
参考文献
[1] 赵世田. 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛240例疗效观察. 吉林医学， 2013， 34（31）：6526-6527.
[2] 马向阳， 刘宽荣. 血府逐瘀汤佐治冠心病心绞痛的疗效观察. 基层医学论坛， 2014， 18（32）：4334-4335.
[3] 张雪梅. 自拟益心汤治疗冠心病心衰62例临床观察. 沈阳医学院学报， 2013， 15（1）：34.
[4] 吴书芹， 刘寒， 马春艳. 中西药联合治疗糖尿病合并冠心病中心脏LVEF及血脂变化的疗效分析. 临床医药文献杂志， 2015， 2（8）：1461-1462.
[5] 王光艳. 中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效观察. 中西医结合心血管病杂志， 2015， 3（22）：51-52.
[6] 李秋菊. 益气祛瘀化痰中药配合消心痛片治疗冠心病心绞痛. 中国保健营养（临床医学学刊）， 2009（10）：142-143.
[7] 李昌， 胡巍巍， 高玮， 等. 益气化痰祛瘀方对冠心病大鼠的保护作用. 河北中医药学报， 2010， 25（1）：3-5.
[收稿日期：2016-08-04]