早早发现白内障

东东3个月了，妈妈最近发现他的一只黑眼球好像有一层白色的膜盖着似的，不像另一只眼睛那么黑亮亮的，找到东东爸爸一起商量，他们决定还是一起去医院看看吧。没想到，医生的诊断结果居然是先天性白内障，爸爸妈妈惊呆了！

先天性白内障是怎么回事？

我们两眼中都有一个叫晶状体的组织结构，就像一个两千多度的透明放大镜。有了这只透明放大镜，眼前的物体、画面才能被我们的眼睛清晰看到。所谓白内障就是晶状体由于各种原因发生了混浊，变得不透明了。这种情况下外界光线无法透射到眼内，眼睛就看不清，甚至看不见眼前的物体，眼睛的视力自然受到影响，甚至只有光感。先天性白内障是指在宝宝出生前后就已经存在，或者出生后不久即形成的一类白内障，发生率在我国大约为0.05%。由于宝宝出生后视力还处于发育期，白内障对光线遮挡比较严重，会明显影响视力的正常发育，常常造成剥夺性弱视，影响宝宝终生的视力。麻烦的是，宝宝不像成人那样可以告诉我们看不清楚了，而白内障又藏在瞳孔后面，难于被发现，尤其单眼白内障，一只眼睛可以看见，常常很晚才被发现。只有早期发现，早期手术摘

除，术后进行及时有效的后续治疗，才能尽量争取较好的视力结果，所以，发现的时间越早，对治疗越好。

6 月6 日是全国爱眼日，我们想把关注的目光投向白内障宝宝，希望能给他们带来光明和希望！

早早发现宝宝白内障

宝宝反应迟钝，眼睛不追光、不追人或物

如果发现宝宝反应比较迟钝，不追光、不追人或较大的玩具，要仔细观察一下宝宝的眼睛有没有以下异常情况：宝宝的瞳孔发白；眼球晃动或颤动。

黑瞳孔不黑，而是发白

我们黑眼球中间的瞳孔区应该是圆而黑的，如果发白就可能存在问题，要及时去看医生。如果宝宝仅一只眼有白内障，另一只眼可以正常追光追物，通过仔细观察瞳孔区颜色，以及医生的单眼遮盖试验，才可能被及时发现。

眼球晃动或颤动

患有双眼先天性白内障时，由于双眼视力都不好，容易形成眼球震颤，看起来眼球不停晃动或颤动。一旦发现宝宝眼睛有这种情况，一定要尽早去看医生。

有遗传代谢病

一些全身代谢病容易继发白内障，比如，糖尿病、半乳糖血症、丙酮酸尿症等，甲状旁腺功能低、高压氧治疗、射线接触等也容易导致白内障。

妈妈怀孕早期患病病

妈妈孕早期如果患了风疹病毒感染或有妊娠期糖尿病、甲亢、贫血、孕晚期缺氧等高危险因素，都会增加宝宝患白内障的风险，宝宝出生后一定要尽早检查，并定期检查。

手术后， 2点要牢记

白内障对光线遮挡比较严重，会明显影响视力的正常发育，造成剥夺性弱视，要争取尽早发现和摘除。一旦宝宝被诊断为白内障，家长一定要及时和接诊医生沟通，和医生一起确定宝宝的手术时机。现在，眼科医生已经可以为一个月甚至更小的宝宝手术了。总的说来，先天性白内障越早手术摘除越好。

防感染

白内障手术后，炎症要过一段时间才能消退，在此期间，需要较频繁地点眼药水，也需要多次复诊检查，家长要随时观察宝宝的情况，记得每种眼药水用的次数和方法，并记住复诊的时间。如果不能及时复诊，按时点眼药水，炎症得不到及时控制，会影响手术效果，甚至发生严重的并发症。有的宝宝术后还有发生后发性白内障的可能，一旦发生需要及时再次手术处理。因此，遵照医嘱及时复查十分必要。

早配镜

宝宝做完白内障手术，没有混浊物遮挡眼睛了，是不是眼睛自然就能看清楚了？这种说法是错误的！因为白内障摘除后，宝宝眼内的“小放大镜”也没有了；再者，白内障遮挡宝宝眼睛的数月间，已经对宝宝视力发育产生了明显的损害，要采取一些措施才能争取挽回一部分损失。在宝宝很小的时候，即使眼睛被遮挡一两天就有可能造成终生性的弱视，何况患白内障的宝宝眼睛已经被遮挡几个月！ 如果白内障遮挡的时间过长，即使采取各种措施，也收效甚微。为了弥补摘除“小放大镜”的损失，白内障术后，要尽早给宝宝配眼镜；条件许可则主张给宝宝配戴角膜接触镜；2～3岁后，要及时去医院二次手术，给宝宝安装人工晶体。给宝宝配戴眼镜后，医生还要根据宝宝的具体情况给出一些弱视训练方案，帮助宝宝提升视力。此时家长要充分了解宝宝的视力情况、训练的目的和预期目标，然后每天引导和督促宝宝进行训练。

有哪些训练方法？

弱视训练康复的方法有很多种，有些并不适合白内障术后的宝宝使用，还是要带宝宝到小儿眼科专业医生那里，接受专业医生的建议。一般而言，患有单眼白内障的宝宝，术后要给予定时遮盖健眼也就是好眼的方案；患双眼白内障的宝宝常常有眼球震颤，遮盖眼睛反而加重眼球震颤，所以不主张遮盖治疗。训练工具也有很多种。小宝宝可以让他看一些色彩鲜艳的大玩具，比如红球、蓝球、绿球、积木块，还有黑白分明的大图案；孩子可以自己动手时，可以从捡拾小玩具、小彩球开始，逐渐发展到捡数红豆、绿豆等；更大一些的孩子可以做一些串珠子、描图以及其他类型训练。

说给家长的贴心话

要注意宝宝生活中的不安全因素

宝宝患有白内障，视力发育会受到一些影响，戴框架眼镜时，由于镜片度数高，像差大，周边部分物象变形也相

对大，对视物、学步、运动可能有一些影响，有眼球震颤的宝宝遇到的困难会更多一些。家长一方面要注意清理宝宝生活环境中的不安全因素，如尖锐物品等，一方面也要体谅和帮助宝宝克服生活中的困难，对宝宝要求不要过高。

不要给孩子和自己背过重的包袱

白内障宝宝的父母总是希望能通过自己的努力让宝宝的视力恢复正常，但有时结果却是非常痛苦和无奈的。真心

希望家长能对宝宝的视力有一个理性的预期，在作出最大努力的同时，也不要给孩子和自己背上过重的心理包袱。先天性白内障发病越早、越重，手术摘除时间越晚，对视力损害越重，弱视训练的效果也越不理想。采取所有必要的治疗和措施后，通过训练争取一个合理的视力预期，是更为理性的目标。如果对宝宝的视力预期过高，因为达不到目标而焦虑痛苦，会使一家人的生活都受到明显影响。

可以求助的机构

目前，民政部的“明天计划”慈善项目是针对残疾儿童的，其中包括了先天性白内障项目，可咨询当地的民政部门，如果能够申请的话，也可以省去一笔手术费。