重庆医事通:卫生信息化助力基层医改

重庆医事通科技发展有限公司的医事通信息系统，让遵义县获得了极好的经济效益和社会效益，在医改进程中取得了一个又一个丰硕成果。

遵义县是一个并不富裕的农业大县，在医改这个惠及民生的政策落实上，它却走在了前沿。

遵义县卫生事业的蓬勃发展得益于卫生信息化的帮助。2009年，遵义县卫生局就开始陆续引进重庆医事通科技发展有限公司的“医疗卫生信息化技术”，包括医事通区域卫生信息平台、医事通计划免疫接种平台、医事通妇幼管理系统、医事通基本公共卫生服务管理系统、医事通乡村一体化管理系统、医事通数字化医院管理系统、医事通新型智能HIS系统、医事通智能化电子病历系统 、医事通循诊医学临床路径管理系统、医事通抗菌药物管理系统、医事通传染病管理系统等。通过使用医事通信息系统，遵义县卫生局获得了极好的社会效益，在医改进程中取得了一个又一个丰硕成果。

通过实现卫生信息化，遵义县获得的社会效益主要体现在医学模式的转变、服务模式的转变和管理手段的转变。基层管理实现了从“粗放”到“规范”的转变，政府服务民生，提高城乡居民的满意度，从源头和基层解决了“看病难，看病贵”的问题，促成了医院发展与社会效益平衡发展的转变。卫生局的绩效考核，实现了从“任务一坨，经费一坨”到“多劳多得、优劳优酬，绩效与社会效益挂钩”的精细化管理。基本公共卫生服务的绩效考核，获得了从“抽象”到“具体”的转变，结果管理到过程控制的转变。还能随需应变，根据数据决策分析随时调整管理要求。

在未建立卫生信息化系统以前，遵义县级、镇乡、村级除完成日常工作外，还要花费大量的时间、财力和精力在工作量统计工作中，事务繁琐。现在，有了医事通区域卫生信息平台，可自动生成报表，轻而易举地完成管理工作，节约了人力、物力。

在未建立卫生信息化系统以前，卫生局无法进行日常监控，仅依靠半年或年度考核达不到监管指导作用。检查结果符合要求，过程未必符合要求，老百姓未必获得真正的实惠。通过医事通区域卫生信息平台软件，遵义卫生局实现了将原来的结果管理变成过程控制，得以实实在在干实事，把民生工作落到实处。

在未建立卫生信息化系统以前，年初卫生局无法量化镇乡实际工作量、核定目标任务，年底卫生局又无法对镇乡实际完成工作量进行真实认定，绩效管理无法实现。有了医事通区域卫生信息平台后，遵义卫生局实现了绩效与目标管理、质量控制与管理，查漏补缺、及时帮扶。没有数据，就没有管理。医改在基层的落实，恰恰需要把管理融入工作事务当中。

建立起医事通区域卫生信息平台后，卫生主管部门还实现了根据年度实际工作量进行资金的统筹调度，以项目指导价为杠杆调整工作重心。通过建立预算管理体系，将收入纳入镇乡卫生院的经常性收入管理，让镇乡卫生院能够合理使用资金，发挥资金的最大效益。

借助卫生信息化系统的运行，遵义在新医改中实现了县各医院运行管理指标、治疗质量的大幅提升，工作效率也大幅提高。患者负担在逐年降低，资产运营趋于良性合理。目前，遵义城镇职工医疗保险参保率达100%；新农合参合率98.4%；基药使用率100%（含省增补），100%的网络采购和100%的药品零利润销售，健康档案电子建档率100%，慢性病发病率也呈下降趋势。

遵义医改的成功，得益于区域卫生信息化的支撑，得益于遵义县医疗卫生工作者实实在在干实事的精神，同时也得益于医事通的技术支持。