初产妇行放置宫内节育器术心理分析及处理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0297-01

随着计划生育国策的逐步深入和国民整体素质的提高，育龄群众对安全、有效、适宜避孕措施的需求愈加明显。宫内节育器是目前应用最广泛且简便安全长效的避孕措施。我国使用宫内节育器的人数占世界宫内节育器使用总人数的80%。在国内各种避孕措施中，宫内节育器使用的妇女约40%。初产妇由于受诸多因素的影响手术时有明显的心理问题，因此，在手术前后及过程中做好她们的心理分析及做出相应的处理很重要。现分析初产妇行放置宫内节育器术服务对象383例的心理特点，总结相应处理措施报告如下：

1资料与方法

2011年1月-12月对736例服务对象行放置宫内节育器术，其中383例为初产妇，年龄20岁-35岁。

1.1心理因素分析：（1）紧张心理：由于刚刚经历初次分娩的痛苦，对再次进入这样的环境而感到紧张。注意力高度集中，对器械的碰撞声和医护人员的一言一行都十分敏感。（2）恐惧心理：对放置宫内节育器术不了解，以及受到某些人对放置宫内节育器并发症夸大的不良说教，对手术感到恐惧，害怕检查和手术带来疼痛，害怕手术后给身体带来不适，影响正常的生活和工作。

1.2处理措施：（1）术前：创造有利于心理稳定的氛围。给她们创造一个舒适优美的服务环境，建立良好的服务关系，取得她们的信任和合作。针对她们紧张的心理特点。接诊时要主动、耐心、热情、语气柔和、态度亲切，把她们的利益放在第一位，处处为她们着想。在签订知情同意书时更应耐心讲解手术方法和相关情况。告诉她们我国开始引进和推广使用宫内节育器已40多年，技术娴熟，效果可靠。其避孕原理主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种局部的组织反应，从而达到抗着床和影响胚胎发育的目的，局部作用，对全身代谢无影响。一次放置长期有效，多数可连续使用10年或更长时间。而且取器即可考虑生育。是一种相对安全、有效、简便、可逆的节育方法。让她们详细了解手术操作简单安全，有利于消除她们的恐惧心理。（2）术中：医护人员一定要体贴耐心地做好工作。并运用艺术的语言随时同服务对象交谈，赞美她们的勇敢，关心其疼痛与不适嘱其深呼吸。同时充分运用非语言交流技巧，如握着受术者的手，扶着她们的肩膀给予抚慰，帮助擦汗等。在施术时，不要过多暴露受术者的身体，注意保暖，保护她们的隐私。手术操作规范准确，动作轻柔娴熟，尽量避免器械碰撞发出声响。使其产生安全感和信赖感，从而放松紧张情绪，更好的配合手术，保证手术顺利进行，减少并发症的发生。（3）术后：手术结束后，协助穿好衣裤，扶到观察室休息30分钟，密切观察其神态、脸色及自觉症状，特别注意其阴道出血及腹痛情况。术后对她们更应体贴关怀，切不可使其产生，手术已做，即对其置之不理的感觉。对受术者可能出现的不适予以解释，告诉她们轻微下腹疼痛和少量阴道出血是正常现象。告知术后注意事项：术后休息2天，一周内不做过重体力劳动，禁半月，保持外阴清洁，如出血多、腹痛、发热、白带异常等，及时就诊。告知放置宫内节育器的种类，使用年限，随访时间放置后的3个月、6个月、12个月及以后每年一次，直到停用。发放随访卡，嘱咐她们按时随访。告知咨询电话，有不适可随时打电话咨询。

2结果

在对383例初产妇行放置宫内节育器术中，分析受术者的心理状态做好相应的处理，有利于手术的顺利进行，减少了手术并发症的发生。

3讨论

实行计划生育就是要科学地控制人口数量、提高人口素质。既要适应社会经济及人口按比例发展的要求，又要符合广大人民少生优生、安全适宜避孕的愿望。初产妇由于刚经历分娩的痛苦以及初为人母身份的改变会有诸多特殊的心理。我们医务工作者要为她们提供全方位的优质服务，做好她们的心理分析及相应处理，特别要做好术后随访工作，消除她们的恐惧心理。给她们讲育儿知识并教给她们生殖健康和保健知识，促进她们更好的生活和工作。

参考文献

[1]江帆.计划生育科技大练兵题库. 北京. 中国人口出版社， 2008

[2]乐杰. 妇产科学[M].北京. 人民卫生出版社， 2008：101