如何正确使用眼药

【中图分类号】R475 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0132-02

许多眼疾不需要口服药物，只需局部点眼药即可达到治疗目的。患了眼病，眼药如果使用不当，不但达不到治疗效果，甚至还会发生一些不良后果。

大多数人觉得点眼药是件很简单的事，把眼药水滴到眼里去就行了。其实不然，治疗眼病，正确使用点眼药的方法非常重要。如果你细致的了解起来，就会发现点眼药完全不是件简单的事情，很多人就不会使用正确的方法点眼药。

从2007年到2010年临床统计，对1800名20～60岁的患者调查显示，超过90%的被调查者不知道点眼药后正确的做法是：暂时闭眼2分钟，轻按摩眼角，防止药水流到鼻腔和喉咙里，而眨眼会导致药水流到眼外，不能充分发挥作用。

通过临床实践，每次点眼药水时，最适宜的用量是每只眼睛每次一滴药水，而33.5%的被调查者每次每只眼睛的眼药用量在两滴以上。另外，使用两种眼药的间隔时间应为10分钟左右，但是有38.2%的被调查者没有这么做。

药物在疾病治疗或减轻身体不适方面，往往是必要而且有效的。可是，必需牢记，所有药物都可能有副作用，眼药也不例外。但点眼药时，只有少量的药物进入身体，所以大大降低了全身副作用。某些眼药水的副作用是局部的（如长期点用类固醇眼药，可能造成白内障或青光眼）；而某些眼药水（如治疗青光眼之Ｂｅｔａ阻断剂）却也可能引起全身的副作用,如气喘、心脏病发作、精神异常、出现幻觉（如阿托品）等等。因此，点眼药水的次数及点眼药水的时间都须遵照医师的指示。

如果点眼方法不当，可能造成角膜擦伤；有的病人或医生护士点阿托品等有毒眼药水时忽视了压迫泪囊而造成了患儿中毒。有的高血压患者点新福林散瞳检查时加重了高血压的病情；有的心脏病患者应用噻吗心胺降眼压时诱发心脏病发作。因此，如何正确应用眼药水及眼药膏很重要。

眼药的正确使用方法主要包括以下这些要诀。

1 使用眼药前应该洗干净手，避免交叉感染。用完后妥善保管，切忌将眼药水与其它外用药水混放在一起，以免造成误用。用药前注意核对药名，检查药物是否过期、混浊、变色。有条件的话，眼药宜保存于４摄氏度的冰箱内。有些药物，如治疗青光眼的依色林、贝他根应避光保存。

2 点眼药时，用右手拇指和食指轻轻分开上下眼睑，仰头，眼球自然上翻，暴露下穹；然后左手将一滴眼药水滴入下眼睑的结膜囊内，转动眼球；最后伸出右手拇指，配合食指一起将上眼睑拉高，盖在眼球上，闭眼片刻。

3 用眼药水前应仔细阅读药品说明书，婴幼儿应尽量避免应用阿托品、氯霉素；心脏病患者应慎用噻吗洛尔、贝他根；高血压患者应慎用新福林、肾上腺素；对复方新诺明过敏者不能应用磺胺醋酸钠。

4 点眼药水时，患者向上看，即向头顶方向看，扒开下眼睑，将眼药瓶口高于眼睛约一厘米的距离挤出眼药水，滴在下穹窿部，即下睑结膜与眼球交界的凹陷处，每次点眼药水一至二滴即可，滴眼药水后，闭眼片刻。在点眼药水时，瓶口切勿碰眼皮、脸缘及睫毛等处。

5 滴眼药膏时，要将药膏挤入下穹窿内。注意一边挤入一边平行移动眼膏，但挤入的眼膏呈条状涂在该间隙内。闭眼后轻轻转动眼球。使眼膏分布均匀。注意点眼药时不可直接滴于或涂在角膜上，由于角膜感觉灵敏，药物刺激后会引起反射性闭眼，使药物外溢而达不到治疗效果。

6 使用如阿托品（儿童散瞳验光常用）等药水滴眼后，应该立即用棉片压迫鼻眼角的下方皮肤2-3分钟，防止药液流入鼻咽部经黏膜吸收引起中毒。儿童尤应注意。

7 由于眼药水在眼部停留时间很短，如为急性结膜炎应频繁滴药，一般每隔1-2小时一次，病情好转后酌情减少滴眼药水的次数。眼药膏能在眼内停留较久，但因油膜而出现雾视，故在睡前用药为宜。用药后，如有明显的刺激症状，如红、痒、痛等，应立即停药。

8 若需要点两、三种眼药水时，应等10分钟后，再点第二种眼药水，而每次点眼药后，要闭眼五分钟。

9 不可把眼药水直接滴在黑眼球（角膜）上，因为那里感觉很灵敏，如直接滴上，会马上产生闭眼反应，如此一来，点入的眼药水大部分会被挤出，降低疗效。质地较黏稠的眼药（眼用凝胶或眼膏）应放在最后用或睡前点。

作者单位：756000 宁夏自治区固原市医院