浅析作业成本法在医院成本管理中的运用

摘要：目前，随着我国医疗事业改革的不断推进，其医疗市场的竞争也呈现出越来越激烈的趋势。面对这一发展形势，医院必须要不断提高自身的管理效益，降低成本支出，从而更好的提高整体的经济效益。本文就作业成本法的相关情况进行简要的分析和总结，并讨论和研究其在医院成本管理中的应用措施，以期更好的提高医院的成本管理水平，降低管理成本，从而不断提高医院的核心竞争力，确保和加强医院的经济效益和社会效益。

关键词：医院成本管理 作业成本法 问题 措施

近些年来，我国不断加深对医疗市场的改革和优化，这使得我国的医疗行业在不断完善医保制度和行业规范的同时，也面临着巨大的压力和挑战。尤其是日渐激烈的市场竞争，要求各医疗机构在经营管理过程中必须要明确经费开支，降低成本费用，确保医院发展向着“高效、经济、低耗、优质”的方向迈进[1]。因此，各医疗单位必须要重视和加强成本管理工作，不断提高管理的水平和质量，进而不断增加医院的经济效益和社会效益。下面文章就作业成本法的相关情况进行简要的总结和分析，并就如何加强作业成本法在医院成本管理中的运用提出自己的建议和看法，具体内容如下。

1 作业成本法的概述

1.1 作业成本法的含义

作业成本法（ABC），是会计学家科勒（美国）在上世纪三十年代至四十年代期间，以水电行业成本管理的相关特点为基础研究创建的。它是一种能够满足当前各领域企业成本管理要求的现代会计成本管理机制[2]。

作业成本法主要是通过利用“作业”的形式，对间接费用进行系统的归集，并详细的确认和计算相应的资源动因，而后将其资源费用在作业中归集、体现，并确认和计量作业动因。最后，再将作业成本在顾客或产品上进行归集的一种间接费用的计算分配方法[3]。作业成本法的计算结果较之传统核算结果更为准确，因此，其对成本的管理控制效果更为明显。

1.2 作业成本法的计算

在运用作业成本法进行成本核算时，其主要的计算内容包括有：作业、成本对象、成本动因、成本库、作业链等等。

作业成本法的计算程序主要包括四个步骤，即：①对成本资源进行详细、全面的分析和确认；②对作业进行规范、充分的分析和确定；③对资源动因进行系统分析确认，并构建相关的作业成本库；④对作业动因进行确认，并将成本进行分配[4]。

2 加强医院成本管理中应用作业成本法的措施

2.1 加强对作业信息的收集

成本核算人员要加强对医院整体经营运行模式、情况等的了解和掌握，明确医院的各项业务流程和经营活动，掌握医院成本产生的原因以及相应的流动次序，充分了解各科室在成本管理中的位置和职责，从而更加全面、充分的收集成本核算的相关作业信息。

2.2 加强对作业动因的分析和确认

这一过程主要分为两个方面，即作业确认和作业动因确认。

①加强对作业的分析和确认。作业，即为医院在进行各项医疗服务时所产生的资源消耗事项或活动[5]。因此，成本核算人员在进行作业分析确认时，必须要加强组织访谈和现场研究的全面性和准确性。通过“自上向下”、“局部到整体”的访谈顺序，对医院内成本消耗的具体内容进行详细的了解。同时，还要对相关医疗服务进行详细的全程研究，从而使作业确认更加的细致、准确、实用。

②加强作业动因的分析和确认。成本核算人员在进行作业动因选择时，必须要全面的考虑信息获取的成本、动因选择的行为后果以及动因消耗量同作业消耗量之间的关系，从而综合性的对作业成本动因进行确认。

2.3 规范作业流程的归并分解

医院经营的各个环节都存在着“作业”，因此，成本核算人员在进行作业流程的归并分解时，必须在成本效益的原则下规范的对各科室的成本管理控制情况进行分析和汇总。通常情况下，医院管理中的作业类型主要包括两种，即：

①主要作业：包括医疗、科室管理、科研、社会服务以及教学等内容；

②支持作业：即相应的辅助管理工作，包括日常管理、资产药品管理、设施折旧、房屋折旧、辅助资源、科研管理、国际国内交流等。

2.4 扩大作业成本法的应用范围

成本管理人员在运用作业成本法时，不仅可以将其运用在医院成本会计核算工作中，还要利用它的计算特点分析和抓住医院成本管理中的关键性作业，从而有效的将医院经营管理活动中的成本浪费工作和增值率低的工作辨别出来，并通过科学、合理、切实的措施加以改革和优化，进而更好的完善相应的业务流程，提高成本管理的效率和效果，真正实现作业成本法在成本管理中的优化目的。

3 小结

作业成本法能够极大的提高成本核算的准确性和可靠性，提高成本管理的效果和水平，因此，各大医院应该在成本管理中大力的运用作业成本法进行成本核算管理，并结合自身的实际情况不断的对作业成本管理进行完善和优化，实现从源头到各个细节的成本细化管理，从而更好的提高医院成本管理的时效性和可靠性，不断降低医院经营的成本费用，提高市场竞争力，进而不断的增加医院的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1]黄坚，王佳波，古莲香.作业成本法在医院成本管理中的应用[J].中国卫生经济，2008；19（10）：65-66

[2]张明，陈爱华，陈翥.探讨作业成本管理在医院成本管理中的运用[J].现代医院，2011；24（07）：128-129

[3]桑生娟，陆萍，蒋文伟.作业成本法在医院成本核算中的应用探讨[J].财会通讯，2010；26（11）：125-126

[4]倪君文.医院成本管理引入作业成本法的可行性分析[J].中国卫生资源，2011；18（04）：225-229

[5]蔡蓉.作业成本法及在医院成本核算中的应用探讨[J].东方企业文化，2010；25（06）：167+125