如何更好的开展门诊病人健康教育

【摘要】医院进行门诊病人健康教育不仅提高病人对疾病的认识水平及自我护理能力，而且减少并发症。目前健康教育越来越受到重视，护理健康教育是医院的重要职能，护理健康教育是一种治疗手段，护理健康教育是整体护理的重要组成部分，随着医学模式的转变，人们对医学知识的需求不断增长，门诊护士健康教育的职能也日益突出，本文针对门诊就诊患者的特点，开展门诊病人健康教育，从健康教育的内容、方法、门诊护士应具备的素质及效果评价等方面进行了探讨。从而使医院门诊病人健康教育日趋完善。

【关键词】门诊 病人健康教育

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-262-02

门诊健康教育是以就诊病人及其家属为教育对象，通过有计划、有组织、有系统地活动，向其传授有关疾病的防治知识，提高自我保健能力，达到恢复健康和保护健康的目的。随着医学模式的转变，现代护理学的发展，护理的功能从单纯的护理转向护理、预防、康复和保健等综合性护理，护士的职能在扩大，健康教育已经成为护理工作的一项重要内容，门诊护士健康教育的职能也日益突出，我们在运用护理程序工作中，重视对门诊病人的健康教育，已收到了良好的效果。

1 门诊就诊患者的特点

1.1 停留时间短

门诊患者相对住院患者多，流动性大，针对性差，难以进行系统教育。

1.2 患者差异

每例患者的身体状况，疾病的病种、病因、预后等各有差异，患者的职业、年龄、生理状况、文化教养、风俗习惯，对医疗的希望、需求等也各有不同，无从知晓。

1.3 掌握健康知识局限

门诊患者获取健康知识的途径比较局限，主要有咨询医务人员、听取其他患者的经验介绍、健康教育处方等，且均为患者主动需求，导致门诊健康教育具有很大的被动性。

1.4 门诊患者的心里特征

患者关心的问题多，凡来就诊者最关心的问题是：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药是特效？希望一流的专家应诊，尽快明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最好不要住院治疗。

2 健康教育的内容

2.1 常见疾病的预防 分诊护士要根据专科常见病进行健康教育，例如婴幼儿腹泻、病毒性心肌炎和小儿缺钙、便秘等病症的预防和护理常识及孕产妇的饮食疗法与保健，高热病人如何降温，过敏性哮喘的诱发因素等。并制定了一些特殊时期的小儿生理和心理方面的健康卡片，便于患者随时传阅、学习，从而掌握更多的疾病知识。

2.2 合理用药知识的宣传 指导病人认识和了解药物。首先根据病情，告诉病人所用药物名称，主要作用、不良反应、预防和处理措施，使其心中有数，主动配合治疗。其次，讲解并告诫病人严格遵守医嘱，掌握药物的用量和疗程，不可自行增加或减少用药次数和剂量等。

2.3 门诊手术、静点、各种检查前的健康教育 病人术前普遍存在紧张和恐惧的心理，护士应根据病情、年龄、文化层次实施相应的心理疏导，多用成功数据、证据和依据，多用形象直观的图片和图形进行讲解，减轻病人心理压力，使患者轻松接受治疗。向病人或家属讲解术前准备、输注药物名称、续点瓶数、检查方式、手术过程、手术目的及注意事项等，解除病人的思想顾虑，树立病人战胜疾病的信心，使其更好地配合检查及进行手术。

3 健康教育的方法

3.1 口头教育 因为患者在门诊停留时间短，所以当患者一进入门诊大厅，只要是非抢救患者，健康宣教便可进行。在分诊及护理操作中，应针对不同的病人，不同病种的健康问题和心理状态，根据病人提出疑点或难点，护士用简单易懂的语言给予一一解答和指导，帮助病人提高认识，加深理解，健康教育时应多教口诀，总结精华，朗朗上口，让患者记得住，用得上，越想越有理。使他们在候诊期间一方面接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。

3.2 文字教育

3.2.1 在走廊等处悬挂宣传有关科普知识，并定期更换内容，做到内容系统、精炼、知识丰富，图文并茂，吸引病人及家属前来观看。

3.2.2 医院根据各科室的实际情况制作了不同内容的健康教育手册和临床健康教育路径表，其内容具体，利用卡通图片，通俗易懂，供前来就诊的患者学习，观看，具有针对性地满足患者医疗卫生服务需求，以便掌握与自己疾病有关的知识及注意事项，对临床诊疗和疾病预防有积极作用。

3.2.3 将各种常见的临床表现、诱发因素、饮食要求、需要注意的问题整理成册，悬挂在醒目的地方，使病人及家属在候诊时间内能够掌握更多的疾病知识，并向病人推荐有关疾病康复知识的书籍、杂志等。

3.3 示范教育 适应与技巧性或操作性项目的教育，如教育病人如何进行有效的咳嗽，自我监测血压、自测胎心音及胎动次数、点眼的正确方法等。

3.4 护理操作知识的宣教 为患者及家属及讲解常用仪器设备的作用、原理、疗效及注意事项等方面内容，如妇科做B超检查时应使膀胱充盈，以保证检查的结果，在静脉穿刺时嘱其适度握拳，有利血管暴露，变无言操作为有言解释，使病人主动配合治疗。

4 门诊护士应具备的健康教育素质

4.1 转变服务观念 在过去的护理工作中，护士仅把病人当做疾病的个体，忽视了病人的社会、心理、生理的需求，而社会群众对保健的需求也日益增加，作为门诊护士应顺应社会潮流，将掌握的医学知识传授给患者及家属。

4.2 努力提高门诊护士素质 实施健康教育，护士必须有广博的医学知识、高尚的医德、刻苦钻研的精神，才能做到有问必答，百问不烦。为做好健康教育，要定期组织业务讲座，学习健康教育内容、方法及与病人交流沟通技巧等。并使门诊护士掌握现代信息网络知识，从而增强了护士的学习热情，使门诊健康教育开展得有声有色。

5 健康教育效果评价

在健康教育的教与学，护患互动的活动中，护理人员的素质直接影响健康教育效果，提高护理人员的自身素质、沟通技巧所掌握的专科知识及技能水平，是保证门诊健康教育、提高质量的源泉。同时，门诊健康教育是一种有效而经济的治疗方法，可以减轻患者经济负担，是一项低投入，高社会效益回报的工作。还可以有效密切医患关系，减少投诉与纠纷，使患者更加信任医务人员及治疗方案，促进患者采纳遵医行为，主动配合治疗。通过每季度一次的门诊病人的问卷调查，我们发现接受教育指导后，病人懂得了就医的基本常识和对护理操作的认识，获得了有关疾病的防治知识，懂得了自我保健。减轻了孩子的痛苦，学会了自我护理，降低或清除了影响健康的危险因素，增进了妇女儿童的健康水平，每季调查的满意度由原来的95.6%上升到99%，门诊就医率也呈上升趋势。健康教育改善了护患关系，提高了护士的威信，使更多的护士看到了工作的价值，满足了她们自我完善的要求。

总之，门诊开展健康教育是医学发展的必然趋势，做好门诊健康教育可缓解患者病情，减少急性发作，提高生活质量，充分利用医院作为健康教育阵地，加强疾病预防控制，从控制吸烟、呼吸康复、营养调节等多方面实施健康指导，开展院内外一体化的健康教育，定期开设知识讲座，上门随诊，并充分利用电话通讯及网络拓展院外教育空间，进行个性化的教育，使门诊健康教育朝着规范化、系统化方向发展。

参考文献

[1].现代临床护理健康教育指南/郝玉玲主编.―北京：人民卫生出版社，2009.1.

[2].患儿健康教育模式的探讨实用护理杂志/邓维英主编.

[3].健康教育学[M].第2版/马骁主编.―北京：人民卫生出版社，2004.