胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常疗效评价

【摘 要】目的：探究胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法：对2010年8月至2013年8月在我院进行治疗的150例快速心律失常的患者，随机进行分组，对照组及实验组，每组为75例患者。对于实验组的患者给予胺碘酮进行治疗，对照组的患者给予胺碘酮联合小剂量美托洛尔进行治疗。对两组患者疗效，不良反应发生情况及治疗前后血压和心率进行比较。结果：实验组患者的总有效率较对照组患者显着降低（P

【关键词】胺碘酮联合小剂量美托洛尔；快速心律失常；临床疗效

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0473—01

快速心律失常为临床常见病症，近些年发病呈现上涨趋势。快速心律失常分为，室上性心动过速及室性心动过速[1]。快速心律失常可导致心力衰竭，心源性休克严重甚至威胁患者生命。因此，患者发病后应采取积极的治疗措施，安全有效的控制病情。研究显示[2]，胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常疗效好，且不良反应少。本文对2010年8月至2013年8月在我院治疗的快速心律失常的150例患者进行分组比较，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年8月至2013年8月在我院治疗的快速心律失常的患者150例进行随机分组，分为实验组、对照组，每组患者均为75例。其中实验组男性患者35例，女性患者40例，年龄为53岁至85岁，平均年龄为（65.21±2.39）岁；对照组男性患者38例，女性患者37例，年龄为51岁至89岁，平均年龄为（63.08±1.53）岁。两组患者临床表现为心悸、胸闷等症状。同时排除哮喘、严重肝肾功能不全、病窦综合征等患者。两组患者的以上条件均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予胺碘酮300mg，加入0.9%的生理盐水40ml～50ml进行稀释，静脉注射治疗10min，若有必要间隔后20min～30min注射给药150mg，随后使用静脉微泵将胺碘酮以1mg/min的流速泵入，8小时后使用0.5mg/min的流速泵入，24h内的泵入量不能超过2200mg，口服胺碘酮200mg，3次/天。实验组患者给予胺碘酮150mg，加入0.9%的生理盐水40ml～50ml进行稀释，静脉注射，治疗10min，然后胺碘酮的给药方法及剂量与对照组相同，用药30min后将小剂量美托洛尔5mg，加入0.9%的生理盐水20ml～30ml进行稀释，静脉注射，治疗5min，若无效可再次注射小剂量美托洛尔，但总剂量应保持不超过15mg。在治疗期间进行心电监护以及血压和心率的检测。在治疗前后定时记录数据，检测时间保证72h以上。

1.3 观察指标

疗效判定标准[3]：1.治愈：患者临床症状及体征消失，检查结果完全恢复；2.显效：患者临床症状及体征明显改善，检查结果基本恢复正常；3.有效：患者临床症状及体征有所好转，但检查结果半数及以上未恢复；4.无效：患者临床症状及体征未见缓解甚至有患者出现加重的情况。

1.4 统计学处理

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P

2 结果

2.1实验组与对照组疗效对比

实验组患者在总有效率及无效率较对照组患者，具有显著差异（P

2.2 实验组与对照组治疗前后血压和心率比较

两组患者治疗后心率、收缩压、舒张压均有所下降，其中实验组患者治疗后心率、收缩压、舒张压较治疗前下降显著，P

2.3 实验组与对照组发生不良反应比较

实验组患者中，1例患者出现窦性心动过缓，对照组患者中，2例患者出现窦性心动过缓。停药后3例患者均自行恢复。且两组患者无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

快速心律失常包括室上性心动过速及室性心动过速，临床应用静脉注射药物，可以及时有效缓解症状，降低患者的死亡率。胺碘酮主要是Ⅲ类抗心律失常药物，可以有效抑制窦房结的自律性，减慢心房传导，心肌电位稳定，可以光谱抗心律失常[4]。美托洛尔是Ⅱ类抗心律失常药物，可以阻断β肾上腺素受体，抑制交感神经兴奋，有效降低心肌的耗氧量[5]。本实验显示，胺碘酮联合小剂量美托洛尔可以安全有效的治疗快速心律失常，临床值得推广。

参考文献：

[1] 李硕贤. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].当代医学.2012，18（3）：134-135.

[2] 梅艳秀，王晓. 胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗快速心律失常的临床研究[J].中国实用医药.2010，5（31）：179-180.

[3] 高郑霞. 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效观察[J].中国营养保健.2012， （10）：4002-4003.

[4] 周文田. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].中国当代医药.2011，18（14）：105-106.

[5] 朱帮云. 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床观察[J].辽宁医学院学报.2013，34（2）：51-52.