秋冬及时防治宝宝“秋季腹泻”

渐渐秋凉，到医院求诊腹泻的宝宝越来越多。其中，轮状病毒感染是秋冬季婴幼儿腹泻的最常见病原之一。因此，我们也称之为“秋季腹泻”。

秋季腹泻之特点

轮状病毒感染所致的秋季腹泻，常呈散发或小流行，经粪―口传播；也有部分宝宝经呼吸道感染而致病。轮状病毒的感染潜伏期1～3天，多发生在6～24个月的婴幼儿，大于4岁者少见。

秋季腹泻起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初马上有呕吐，常先于腹泻；大便次数多、量多、水分多，为黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。

患腹泻的宝宝如果没有及时治疗容易并发脱水和酸中毒。我在门诊中常遇到重症病例，由于时间耽误，来求诊时患儿往往已有中-重度脱水，表现为眼窝凹陷、眼泪少、尿量减少、皮肤弹性差、精神疲倦等，实验室检查显示代谢性酸中毒，血电解质紊乱。轮状病毒还可侵犯多个脏器，如影响到大脑还会出现神经系统症状，如惊厥等。所以，宝宝腹泻，家长不能掉以轻心。

本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患病宝宝恢复更快，病程约3～8天，少数时间较长。

腹泻的最佳治疗法：及时补液

由于目前对病毒性感染无特效药物，所以轮状病毒腹泻主要依靠对症和支持治疗。临床上，及时补充体液是治疗宝宝腹泻的关键。那么，如何给患病宝宝补液呢?

联合国儿童基金会向各国推荐了一种口服补液盐(即ORS)。一般医院药房均可以配到。一般轻、中度脱水，每公斤体重应补充50～100 毫升，开始喝时每次5～10毫升(相当于2～4小匙)为宜，每隔3～5分钟喂一次，少量多次口服可防止发生呕吐。倘若患病宝宝发生呕吐，家长也不必紧张，应继续给患病宝宝服用，力争在6～8小时服完。以后可根据腹泻程度继续服用，直到痊愈。

为预防宝宝脱水，还应于腹泻开始时就补充电解质溶液，如口服补液盐(即ORS)或淡盐开水。按每公斤体重20～40毫升计算，在 6～8小时内服完。一般而言，患病宝宝在服用电解质溶液期间不必禁食，但三餐中的进食量可适当减少，以减轻胃肠道负担。在门诊中，如果检查显示患儿肠道合并细菌感染的，我会根据大便细菌培养和药敏试验选择相应的抗生素。对于抗生素,家长要有这样的认识：抗生素不是万能的，必须合理应用，切忌滥用。另外，医生也会根据病情需要，给予双岐杆菌类制剂或蒙脱石散剂治疗。

秋季腹泻 预防列首位

因秋季腹泻多发于婴幼儿，且危害性较大。因此，做好预防工作是非常重要的。家长需要做的预防措施有：

1.注意体格锻炼：平时应加强户外活动，提高宝宝对自然环境的适应能力，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。

2.按时添加辅食：添加辅食时，每次只能增加一种，逐渐增加。一般出生后半个月开始可添加维生素C及维生素D，2～3个月可加菜汤、奶糕或米糊，4～6个月可添加蛋黄、肉末及碎菜等。

3.注意饮食质量：提倡母乳喂养(避免在夏季及宝宝患病时断奶)；母乳不足或采取混合喂养时，不宜过多或过早地给宝宝吃米糊或粥等食品。对于0～3个月内的婴儿，若遇到妈妈母乳不足，可在营养师、儿保医生指导下，吃配方奶补充。无论用什么作为代乳品均需适当稀释；宝宝食欲不振时，不宜强制进食。

4.避免不良刺激：在日常生活中应防止宝宝过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致宝宝腹泻。

5.注意饮食生活护理：夜晚睡觉要避免宝宝腹部受凉；天气干燥要多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物；经常进行温水浴；从冰箱取出的东西要加热后才给宝宝食用。

6.加强体弱宝宝的护理：对于体弱的宝宝更应加强护理，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖成为迁延性或慢性腹泻，甚至重型腹泻。

7.避免交叉感染：发现宝宝腹泻以及带菌者都要进行隔离治疗，对粪便应消毒处理。