浅析医院信息化建设

【摘　要】随着科学技术的迅速发展和医院改革的逐步深入，医院管理融入信息化、管理科学化的概念，医院信息系统是医院信息化建设程度的直接体现。本文就医院信息化系统的定义、医院信息系统的优势、信息化建设存在的问题上及信息化建设建议等方面作了简要论述。

【关键词】医院信息；系统医院；管理信息；临床；信息系统

随着医疗体制改革的深入，医疗质量和管理质量成为医院竞争力的核心要素，要提高医疗质量、管理效率和决策的正确性，借助信息技术手段是最有效地方法，同时医院规模的扩大，更使信息化程度的逐渐提高，而今，如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展，创新医疗服务的模式，从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平，提高医疗质量、管理效率和决策的正确性，已成为我们面临的新的问题。

医院信息系统(HospitalInfomationSystem，HlS)，按照美国Morris．F．Collen教授所给的定义：利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation)的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的平台，即医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统。医院信息系统一般分为管理信息系统和临床信息系统两个部分。医院管理信息系统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)主要是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理、医务统计、人事管理系统、辅助决策支持等系统。临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)主要是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，包括门诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士工作站、合理用药系统、临床检验系统、医学影像系统、实验室检验信息系统、手术麻醉系统、重症监护系统等系统。

１．医院信息系统的优势

1.1优化流程，降低医疗费用

医院信息系统实现了挂号、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、治疗各环节的信息共享和贯通，使患者在门诊各个环节的停留时间减少，在医院停留的时间大大减少，接诊时间能够缩短近40%；接诊医生通过医生工作站即可一目了然的了解患者以往就诊情况,还可以查看检查、化验、手术、治疗、处方以及疗效等情况的报告。通过PACS系统医生还可以看到病人的放射影像资料(如CT片等)。从技术层面上避免了重复检查和重复收费。降低了患者看病费用．减轻患者负担。同时提高医生的接诊效率。

1.2减少医疗差错、降低医疗纠纷

利用医院信息系统，医生直接通过计算机下达医嘱，护士只需十几分钟便可将一天的医嘱核对完毕，将医嘱分门别类地打印成各种执行单，避免了手工转抄医嘱易错抄、漏抄、重抄等弊病。特别是合理用药功能可以对药物医嘱中可能存在的药物之间相互作用、注射液体配伍、重复用药、过敏药物、禁忌症、副作用、用法用量和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行及时性监测，将监测信息提示给医生或药师，使其更好地考虑用药方案、防范用药风险，达到合理用药的目的。

1.3提高经济效益、提高患者满意度

信息化建设确保了财务数据的内容真实、数字准确、资料可靠，财务、划价、下医嘱等环节的人为错误率降为零。医院在进行横向和纵向的对比分析时，能够有效地判断出经营的优劣，及时对各项工作任务进行掌控和调整。动态了解医院的经营状况等，同时也从侧面减少了医院处方的流失和病人拖欠费用现象，保证了医院经济收入，提高了医院的经济效益。信息化避免了病人多次排队，方便病人就医，促进病人满意度的提高，有助于构建和谐的医患关系。特别是收费部门的担保透支管理系统，可以为无主病人，不能及时缴费的危重患者，虚拟上费，从而绿色通道自动开通，患者可在本人没有交一分钱的情况下，顺利进行各项诊疗活动，避免了以往遇到这种情况，逐级请示、审批签字等繁琐手续所造成的抢救、治疗时间的延误。

2.医院信息化建设存在的问题

2.1缺乏长远规划

有些人把开发信息化管理系统误以为只要买些计算机一连就实现联网了，没有意识到这是一个长期、复杂、细致且具有风险的工作，需要结合医院的实际情况制定一个长期规划。

2.2缺乏专业人才

医院计算机专业人员在医院受重视程度不高，待遇相对较低，其收入大大低于同行在社会上的标准收入，导致人才外流，导致医院缺少高层次的系统分析员和既懂计算机又懂医学的复合型人才。

2.3缺乏好的合作伙伴

医院开发信息化管理系统，需走合作开发的道路，在开发信息化管理系统前，医院在考虑到信息设计、软件水平、维护及故障处理等实际问题时，存有后顾之忧，以至于不敢大规模开发整体的信息化管理系统，只能开发一些小系统，无法发挥出信息化管理系统的整体优势。

2.4缺乏有效的管理模式

当前医疗和行政管理工作中人际关系或“人治”的比重过大，而规范化管理使各级人员的权责分明，操作透明，将损害一部分人员的利益，导致医院管理模式没有明确规范。

2.5缺乏电子医疗文件的相关法律规定

目前医疗文件的规定是处方必须手工签名，必须特定的处方，门诊病历和住院病案等医疗文件也必须采取专用的格式，这就限制了电子病历的使用。

3.医院信息化建设建议

3.1电子医疗文件合法化

应根据实际情况和发展趋势，认真研究电子医疗文件的合法化问题，充分利用计算机信息规范、安全高效的特点，制定出合理法规。

3.2医疗和行政管理模式规范化

建立规范化的医疗和行政管理模式，规范当前“人治”的管理模式，推动信息化建设。

3.3医院管理流程合理化

在信息化管理系统实施时，要把流程研究作为各级人员的基本任务，做到流程优化，确保信息化能够充分发挥作用。

3.4信息化管理系统建设专业化

现代化信息化管理系统是建立在大规模医院网络和复杂的医院流程基础上的整体系统，需要由专业化计算机公司和医院共同完成。

4.结语

医院信息化建设可以提升医院管理的水平，优化就诊流程，降低运行成本，提高医疗服务质量，提高工作效率同时缩短患者就医时间，降低就医成本。提升医院的综合竞争力。但目前医院信息化建设尚处在初级阶段。随着医院信息化建设的逐步推进，其优势将逐渐展现。医院信息化建设不仅可以实现医院各部门间信息共享，还可以实现跨地区各医院间信息共享。这样，无论患者在任何一家加入跨医院信息共享平台的医院就诊,医生通过该平台就可以看到患者在其他医院的就诊情况。医生可以及时、准确的掌握病人的第一手资料，并选择最佳的治疗方案，既避免了重复检查、重复治疗，降低患者就诊费用，又提高了医生的工作效率。

【参考文献】

［１］刘雄飞,陈金雄.加强信息系统建设提高医院现代管理水平.中华医院管理杂志，2004,(9).

［２］韩依芹.医院信息化建设的重点与难点.中国数字医学,2009,(2).