浅谈医院财务管理与内部控制

摘要：随着我国经济的发展，人民对医疗水平的要求不断提高，针对这一趋势国家不断对医疗制度进行完善。在我国，除了各地的公立医院外，还存在许多私立医院，医院之间的竞争日益激烈。为了提高自身的竞争力，各医院需要在各个环节把好关，其中财务管理和内部控制的完善是基础。本文解释了医院财务管理和内部控制的涵义，分析了医院财务管理和内部控制的现状，阐述了内部控制对医院的重要性，并对医院如何加强内部控制，提高财务管理水平提出了建议，以期对医院的发展有所帮助。

关键词：医院 财务管理 内部控制

经济的发展促进生活水平的提高，人们的生活也随之充实了，不只包括基本的衣、食、住、行，“医”也成为生活的重要部分。近年来，为保障居民的医疗需求，我国不断深化医疗卫生体制改革。随着私立医院的增加，医疗市场竞争加剧，形成公立、私立两大性质医院鼎力的局面。各医院要发展壮大，必须对医院内部的的体制进行改善，同时提高办事效率，降低看病成本，以满足人们的需求。

一、医院财务管理和内部控制的概念

医院的财务管理是指对医院的资产增减、资本变化、资金运动进行分析、决策，是医院管理的重要组成部分。医院内部控制是指医院为了遵守国家有关医院的法律法规，保障医院的财务信息安全，维持医院正常的秩序而制定的控制方法。

二、医院财务管理和内部控制的现状

就目前来看我国的大多数医院的财务管理和内部控制系统很不完善，存在诸多问题，主要体现在以下几个方面：

1、有些医院的会计账目不清晰，对于医院的资产的使用情况、资本结构的划分、资金的流入和流出不能准确核算，加之财务预算不合理，造成医院物资的严重浪费。

2、某些医院的财务成本控制力度不够，导致医院的医疗费用较高，给病人造成价格高的印象，病人为了寻求相近的医疗水平服务选择了其他医院，降低了自身的竞争力。

3、目前大多数医院都没有一套完善的现代化财务管理系统，很多都凭借手工记账，这样繁琐的方式不仅效率低，而且使出现错误的几率大大增加。

4、我国的大多数医院尤其是私立医院，财务管理方面缺少真正高学历的会计财务人才，大多数财务人员与医院领导有亲属关系，这样导致医院财务体制一直在沿用之前管理的经验，新的管理手段新的数据处理技术没有应用到医院的财务管理方面，这也是国内很多私营企业的通病，这样会使医院财务管理体制僵硬，缺乏创新。

5、公立医院的管理体制比私立医院较为完善，但是有些方面内部控制的执行力度不够。在医院，权威的大小往往与个人的医疗水平有关，对于权威较大的医务人员来说医院制定的管理体制形同虚设，这样的现象不在少数。

6、医院的内部控制是医院现代化的重要标志，医院的内部控制是与时俱进的，因此医院实施内部控制的人员需要及时培训以补充自己的知识。但是，大多数医院注重医务人员的技能培训，忽略了对内部控制人员的培训，导致医院内部控制实施的局限性。

三、医院内部控制的重要性

医院是一个对工作效率要求很高的单位，这就要保证医院有良好地秩序，医院作为一个主体其内部控制具有重要的意义。

1、加强医院的内部控制有利于贯彻实施国家有关医疗的制度和政策，督促医务人员，只有将这些制度和政策铭记于心才能用它们来指导个人的行为。

2、加强医院的内部控制对医院的财务管理很重要。内部控制可以有效地控制医院物资的使用情况，保证会计信息的真实可靠，维持医院的各项活动顺利进行。

3、加强医院内部控制为对医院的年审奠定了基础。有效的内部控制维护医院内部各项工作有序进行，为年审工作提供调理清晰的材料，是审计工作可以有效率的进行。

四、加强内部控制，提高财务管理水平

针对我国医院内部控制和财务管理存在的问题本文提出以下几点建议：

1、医院的财务部门加强分工，各财务人员之间相互监督，相互制约，努力完成各自的工作，做到各自的账目清晰，保证各自会计信息的准确性和真实性。例如：每次医药和医疗器械的入库必须由物资会计和库管在内的至少无名医务人员进行清点，正确之后才能添入库单入库，领取屋子是填写出库单，对这些物资还要定时的抽查盘点，核对数量；对于每天门诊部和住院部的收入要反复核对，核对电脑里的数据和收据的数据是否一致，核对药品的价格是否正确等。

2、加强医院的预算控制，合理预算并分配各项物资，消减不必要的支出，提高效率，合理应用所分配的资源，有效地降低成本，提高自身的竞争力。

3、建立完善的财务管理信息系统，利用会计电算化进行会计的处理，这样能有效地减少手工记账出现的错误，提高财务管理的效率。

4、提高医院尤其是私立医院的财务人员素质。首先，定期对内部员工进行财务知识的系统培训并及时检验培训效果；其次，招聘专门的财务管理人才，通过正规的招聘方式，选拔专业知识扎实的人员，并将其培养成医院的财务骨干。

5、不仅要提高提高医院所有人员医疗水平，还应提高全体医务人员的素质，医院所有医务人员无论职位高低必须严格遵守医院的各项规章制度，确保医院内部控制的有效实施。

综上所述，医院的财务管理和内部控制是十分必要的，这是一项需要细化的过程，因此各个医院要逐步完善自身的财务管理和内部控制体制，提高自身的竞争力。

参考文献：

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