医院药剂工作的质量管理

医院药剂工作的质量管理已成为医院科学规范管理的一项重要任务，药剂人员除了要加强自身职业道德和医德、医风教育外，还必须熟练掌握药剂专业知识，掌握新药的临床应用，医药信息及一套科学管理的程序和要求。

1. 加强药品质量监督管理

一切购销活动必须在符合法律、法规和保证药品质量范围内进行，严格认真执行采购原则：即首先审查对方资质，留存供货方资质证书复印件，签定质量保证协议，严格杜绝不具备批发资格单位药品流入医院药房。严格执行质量验收制度，库管人员首先根据发票对药品包装全部内容、药品质量外观及理化性状进行认真检查、核对、登记、然后签收入库。

2. 加强毒、麻、，贵重、新药、特药及有效期药品的管理。

对毒、麻、的管理必按照《品管理办法》、《管理办法》及《医疗用毒性药品管理办法》的要求和有关规定严格管理：即品做到“二严”（严格审批品医师方权、严格规范品处方）、“五专”（专人管理、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）管理，严格执行处方限量，并对处方中病人姓名、住址、药品、规格、数量、处方医师、发药人及病名等逐项造册登记，做到帐物相符。凡首次引进的新药须经医院药事委员论证批准后方能少量购进，并及时对药品的药理作用，临床适用症及注意事项介绍给临床医师，同时跟踪了解新药在临床上的疗效及不良反应情况，以便对医院基本用药目录进行修订。对特药、贵重药品的管理主要是建立统计药品帐册和药品消耗，差错记录本，同毒、麻、一样要进行逐日统计和交接班制度。对有效期的药品管理，采取药品效期一览表的方法，随时注意效期药品的库存、使用情况，尽量做到集中分类放置和先近后远的使用原则。

3. 加强药品的在库养护

药品在入库验收后，分别存放在冷藏库和常温库，药品养护员对在库药品应按季检查，做好养护，详细记录，建立药品养护档案。特别是中药材进行定期检查，对易质变、霉蛀的药材采取个别存放，除按时进行日光曝晒及控制仓库温湿度外，每年4～10月还应该时用磷化铝熏仓。

4. 加强处方审核复查制度的管理

收方计价后，药剂人员按照《处方管理办法》严格遵守“四查十对一交代”原则，即：查处方、对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；对瓶签，查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，查用药合理性，对临床诊断，向病人交代清楚。对中药处方的管理上要求严格执行“三查五对”，即查配方、查用量、查配伍禁忌；对药名，对实物，对分量，对剂量，对处方脚注。核对无误后，在药袋上填明煎法，服用方法及注意事项，方可发出。要求称量误差一般不超过±3％～5％，并作为中药处方的质量管理的一项重要内容来抓。按《处方管理办法》规定，处方分为四色：即淡红色为品处方；淡黄色为急诊处方；淡绿色为儿科处方；白色为一般处方。同时建立计价、配方、发药、签字，核对复查签字或单人双签字。确保无差错事故发生。

5. 加强药品质量检验工作的管理

医院药检工作必须大力发展，职责范围必须扩大到商品药物，质量控制延伸到病房药品。检验手段除快检和化学分析外，应有先进的仪器分析，质量范围除定性定量检查外，尚有卫生学检查和毒理学检查，必要时还应做生物利用度监测。

6. 加强临床药学工作的管理

组织药师下临床，参加会诊查房，为临床医师、病人提供合理用药咨询，结合临床制定个体化给药方案。组织新药临床观察，围绕合理用药开发药效学、药动学、生物利用度，血药浓度监测及不良反应监察等研究和药物评价工作。

药剂工作的质量管理，也就是以病人为中心，以临床用药的合理、安全、有效为目的，更好地为病人服务。科学技术是第一生产力，药剂工作质量的高低，除外部因素外，主要取决于药学人员业务水平的高低，所以药学人员除具备良好职业道德外，还需接受新理论、新知识、新技术、新方法为主的药学教育，才能更好地为患者和临床服务。