收治SARS病人期间消毒隔离工作的做法与建议

我所地处城乡结合部，所处位置相当偏僻，故在2003年春季全国上下备战疫情期间被当地人民政府定为了收治SARS病人的定点医院。从2003年4月初到6月，共收治2例SARS病人，1例SARS疑似病例。病人全部治愈出院，没有造成医护人员感染和疫情扩散，与我所在收治SARS病人期间实行的强有力的消毒隔离措施有密切关联，现将我们的主要做法介绍给同行商榷。

1 加强对医务人员消毒隔离知识的培训，制定并落实各项技术方案

我所在被定为收治SARS病人定点医院以后，根据北京、广东防控SARS的经验，卫生部当时的“医院收治非典型肺炎消毒隔离工作规范”、《消毒技术规范》“传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则”即时开展了对全体医务人员的消毒隔离专业知识的培训，并请当地防疫部门的专家指导医务人员正确穿脱隔离衣帽。共培训7次参培人员130人次。做到了人人知消毒隔离知识，个个会隔离防护技术。同时规定了我所防控SARS的“院内感染控制操作流程”、“消毒隔离工作流程”和“穿脱隔离衣物流程”。通过培训提高了我所医务人员消毒隔离的知识水平和防护能力，为我们在防控“SARS”期间的消毒隔离工作打下了良好的基础，使消毒防护措施得到了落实，确保了防控SARS的工作质量。

2 严格实行分区消毒隔离管理

2.1SARS病人和疑似病人分住不同病区。生活和治疗区域不发生重叠，避免了病区间的交叉感染。

2.2病区严格分成污染区、半污染区和清洁区。按照卫生部的“消毒隔离规范”和“指导原则”分级管理和实施消毒防护，控制了院内感染。

2.3我所自收治SARS病人以后，即把专门为收治SARS病人和疑似病人腾空的一栋楼房的区域按污染区进行消毒隔离。所有医务人员和病人的生活及用品都必须在这一区域内进行百分之百消毒处理。任何人、物不能随意进出这一区域。构筑了一道严密的防线。避免了对医务人员生活区和院内职工生活区域的污染。

3 成立消毒工作专班，做到科学规范消毒

我所在收治SARS期间，专门成立了9人消毒工作专班。我们按照卫生部的“消毒隔离规范”和“指导原则”制定了专班责任制度，并根据不同的消毒隔离区域科学制定了“日消毒工作流程”。使专班消毒员清楚的知道每天24小时，在什么区域、什么时间、，用什么药物和方式进行几次消毒。形成了惯性地、规范地消毒工作模式。使医务人员和病人的生活用品，诊疗用品，生活污水以及病人的排泄物等百分之百消毒处理。院内生活杂物及垃圾百分之百焚烧处理。杜绝了受污染物流向社会的可能。堵死了二次污染的途径。

4 体会与建议

4.1正确配置过氧乙酸消毒剂。过氧乙酸消毒剂是由冰醋酸和过氧化氢混合反应而成。我所在防控SARS期间使用量很大。是用A组分（过氧化氢）和B组分（冰醋酸）混合反应制成浓液，然后稀释到消毒用所需浓度。浓液的存放时间一定要达到了24h以上。这样才能使二者反应完全，使过氧乙酸的浓度达到生产厂标示的浓度标准，保证稀释后的过氧乙酸消毒剂达到所需含量。由于过氧乙酸的挥发性，浓液和稀释液都不宜存放过长时间，否则过氧乙酸含量下降。

4.2要检测消毒剂有效成分的含量是否达到了生产厂家所标示的浓度。

由于在防控SARS期间全国消毒剂使用量很大，使消毒剂的供应一时趋于紧张，难免有以次充好的现象发生，所以每进一批次的消毒剂我们都要送当地防疫部门进行检测，然后根据控测的实际含量配制使用,不合格产品绝不使用,保证了消毒效果.

4.3要注意保护仪器设备

由于含氯消毒剂和过氧乙酸的氧化、腐蚀性,在对空气等进行消毒时应注意将仪器设备覆盖,以避免损坏仪器设备.对金属仪器设备最好用加防锈剂的含氯消毒剂消毒,并用无菌蒸馏水冲洗干净,擦干后备用.