肺结核病人的心理状态分析及建设

摘要：目的：肺结核不仅是结核杆菌所引起的慢性传染性疾病，也是一种身心疾病。了解和剖析结核病人的心理因素，重视心理建设，有利于提高整体护理系统的水平，从而对控制结核病的反复出现起到关键性的作用。方法 采用症状自评量表（SCL-90），总结2012年8月至10月期间50例单纯肺结核住院患者，评分统计及针对不同心态积极采用相应心理护理，通过问卷调查方式，进行效果评定。结论：心态问题会影响肺结核病人的治疗与康复，心理建设势在必行。

关键词：肺结核；心理状态；心理建设

【中图分类号】R523【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0581-01

慢性疾病患者的心理特征等因素，不同程度的影响着其心理反应，肺结核患者不良的心理建康状态与生活条件、不良刺激对疾病的发生和治疗效果有一定的影响。[1]对影响结核病患者焦虑心理产生的因素进行探讨，制定有效的肺结核综合治疗方案及心理建设措施提供基础依据。

1临床资料与方法

1.1调查50例肺结核患者。期中男38例，女12例。青年人占20%，中年人占50%，老年人占30%。SCL-90包括9个因子，其中躯体化大于两个标准差，高常模；人际关系敏感体现自悲、多疑，大于一个标准差，大于常模；抑郁、焦虑也表现明显，均大于标准差，高于常模；偏执、恐怖的症状表现，测量值不具有实际意义。

1.2对于不同心理问题进行干预护理后，实施问卷调查，心理状态得到明显好转，病情得到稳定控制。

2结果与分析

2.1焦虑与恐惧

（1）患者初次诊断为结核肺结核，没有充分的心理准备，一时难以接受。

（2）尤其是反复喀血的患者，担心随时有生命危险，久治难愈。

（3）肺结核是一种慢性传染性疾病，疗程较长需要疗养，不能人事重体力劳动，比较担优以后的人生。

（4）担心传染给家里人。尤其是哺乳期的妇女，害怕通达母哺传染给孩子。

2.2悲观与抑郁

（1）由于患有传染病，若与亲威、朋友接触会有歧视的。

（2）对于行动不便的患者，需要家里人照顾，有思想负担。

2.3 多疑

（1）认为自己很健康，不可能得结核，怀疑医生诊断错误，不愿配合治疗。

（2）住院期间，治疗效果不如所愿，怀疑会被别人传染，加重病情。

2.4期望

（1）希望能得到亲人的关爱，他人的理解。

（2）接受最好的治疗与护理。

（3）渴望病情能够完全好转，重返工作岗位。

3重视心理建设与对策

3.1建立良好的医患关系：树立良好医德、医术，增加信任感。对于各种疑虑给予耐心，另人信服的解答。消除陌生感，对待病人要有爱心、耐心、责任心。

3.2针对药物不良反应及时调整治疗方案：服药期间密切观察，一但有不良反应，及时采取对症方案，消除过分担忧。增加治疗信心。

3.3消除担心，做好心理疏导：告知患者，只要支持治疗，遵循“早期、适量、联合、规律、全程”的化疗原则，就能达到根治的效果。使其认识到结核病是一种病因明确、防有方法、法有对策，从而提高患者的依从性和疗效。

3.4及时沟通，排除疑虑。

（1）患者经常忧心忡忡，主要考虑经济负担重，要放弃治疗。针对这样的患者应开导其积极配合治疗，强调治病的必要性，同时动员家里人劝解恢复健康是首位的。

（2）认为自己所患疾病是不治之症，丧失生活的勇气，我们应劝其不要恢心，不要失望，一切都会过去的。应该迎难而上，用平静的心态面对崎岖的人生。学会将快乐带给别人，同样拥有不平凡的心境。

总之，结核病与病人的心境有着非常重要的关系，其病因的一部分也是由不良的心境所至，所以打开患者的心锁，让其心态平和，对人对事泰然处之，其免疫能力自然上升，就能更好的抵御或治愈或减轻结核，而打开心锁并非易事，尤其当今社会，人们经受不起半点刺激，动辄就内心汹涌澎湃，没有了平静，而这些不良情绪也同时加重了病人的病情。所以我们应适时、适地的劝患者对一些人、事不要太认真、执着。该放下的就放下，在面对自己的得失不去计较，不奢求太多的物质享受。不要太在意它人对自己的评价，饮食、休息和乎自然规律，日出而作，日落而息。当人的内心恢复清静，作息和乎自然规律，那么其身体建康状况也会渐渐的恢复正常，从而达到不仅少吃药、不吃药能好病，更重要的是患者有了好的心态。

由于该病治疗具有长期性、久治不愈、反复发作的特点，于是病人不可避免也会出现许多心理上的问题，从而影响疾病的治疗与康复，很容易使患者产生丧失治愈的信心，结核病人在心理上会产生各种心态。[2]人的认知行为，来自信息加工的理论模式，人们的情绪行为是由对事物的认识活动所影响和决定的。[3]在心理上结患者安慰、支持、疏导，健全心理建设，达到早日健康恢复的作用。

参考文献

[1]武桂英、巩糼龙、韩崇礼、孙会芹、卢青山、房俊涌、刘静.肺结核病人心理建康状态，生活事件对疾病发生及疗效影响[J].中国行为医学科学，1999，02

[2]中华医学会.临床诊疗指南.结核病分册.北京：人发卫生出版社，2005

[3]徐俊冕.医学心理学.上海：上海医科大学出版社，1990，210-211