一个障碍,两种开通 尿道堵塞的插管和手术治疗

下泌尿系统的疾病一直困扰着猫咪，一旦发病，对公猫而言很容易把尿路完全堵塞。本期两只小猫患了相同的疾病，但根据自身情况不同，却采用了不同的两种治疗方法。

重要的术后护理

这种方法有以下几个方面需要注意。

插管期间，最好限制猫咪的行动，不能放任它满屋乱跑，这样不仅会到处滴尿，还会把导尿管弄掉。

一定要给猫咪佩戴伊莉莎白圈，以防它们自己舔掉或弄掉导管。

不能用小颗粒带粉尘的猫砂，否则粉尘可能导致导尿管堵塞。可以用大颗粒无粉尘的猫砂，或者干脆不用猫砂。

这种保守治疗的方法痛苦比较小，也更容易被猫咪主人接受，但是如果猫咪是非泥沙样结石，或者未能解决排尿困难问题，这时通过施行尿道造口手术就是必要的了。

同病相怜的两个小病号

这天医院里来了两个小病号，黑猫秋秋和黄色的异国短毛猫牛牛，它俩患的都是相同的疾病——尿结石引起的尿路堵塞。

■ 要命！公猫的尿路堵塞

两只小猫来医院的时候，都表现得精神抑郁，在家也出现了排尿异常或者尿不出来的症状，或者只能滴出几滴尿液，表现得非常痛苦。通过医生检查，发现它们肚腹胀满，触诊膀胱尿液充盈。这时首要的治疗就是及时将尿液排出，否则会逆行损伤肾脏，导致肾衰。

医生提示

公猫下泌尿道疾病的发病率较高，而且公猫由于尿道狭窄，造成顽固性尿道阻塞也是临床的常见症状。该病发病急，症状明显，若得不到及时治疗，常常会带来严重后果。所以养猫人平时要多注意猫咪的排尿情况，一旦出现猫咪流连猫砂盆，无尿或少尿的情况，一定不能耽误，要马上送医院处理。

黑猫秋秋的保守治疗

经过医生诊断并和主人商量之后，决定先采取保守治疗的方式疏通猫咪的尿路，如果效果不好，就只能采取彻底的手术治疗的方式了。

■ 何谓保守治疗？

在阻塞性疾病中，所谓保守治疗指的就是插管疗法，这种方法，先要在猫咪的尿道施行导尿管插管3～5天，同时进行消炎治疗，插管过程中，尿液中的泥沙样结石会通过导尿管排出，而经过消炎，猫咪尿道的肿胀情况也会消失。

■ 带芯导尿管插管

黑猫秋秋可以说非常幸运，这种保守治疗的方法对它很管用。

1.首先，这种方法需要准备特殊的带芯导尿管。

2.不需要麻醉猫，只需要助手将猫侧卧保定好。插入导尿管，并将导尿管固定在包皮上。导尿管需要插入3～5天，医生确认猫咪已经消炎，并且排尿通畅之后即可拔除。

黄猫牛牛的手术治疗

黑猫通过保守治疗取得了疗效，但黄猫牛牛就没有那么幸运了，经过几天的插管治疗，它的尿路依然无法通畅，医生决定给牛牛进行手术治疗，彻底进行尿道再造。

■ 情非得已的尿道造口手术

尿道造口手术，简单来说就是将小公猫的尿道剥离开，往上翻然后缝合在会阴处，因为公猫的尿道整体是一个锥形，尖端狭窄而根部较粗，剥离后就拓宽了排尿的通路，即便有泥沙样结石也不至于堵塞尿路了。直白地说，就是让小公猫的变得像小母猫那样。这个手术经常针对保守治疗效果不好或反复发作的尿结石病例，并且后期需要精心的照顾。

■ 手术方法

尿道造口术就需要进行麻醉了，手术全长1小时左右。

1.医生给牛牛进行诱导麻醉之后，紧接着进行插管麻醉，上呼吸机，呼吸式麻醉更能保证猫咪的安全。

2. 这种手术的姿势有些特别，需要让猫咪俯卧在手术台上，在手术前进行局部消毒，并对进行前期缝合，这是为了避免污染物污染尿道，手术之后就会解放。

3.从阴囊基部到包皮进行切口，然后将皮肤与皮下组织分离后切除，彻底暴露猫咪的和。

4.将附着在两侧的坐骨海绵肌及坐骨尿道肌在括约肌处切断，使处于完全游离状态，分离尿道至尿道球腺。

5.用组织钳夹住前端，拉直插入导尿管，在导尿管的指引下剪开尿道，清除尿道内的阻塞物后，由助手适度按压膀胱，排出膀胱内积存的尿液。

6. 在导尿管管头注射生理盐水，这样导尿管头部的水囊就会充气，卡入尿道口不会掉出来了。

7.最后用可吸收线，将尿道黏膜翻起缝合在皮肤上，手术就完成了。

重要的术后护理

尿道造口的术后护理非常重要。要给猫咪佩戴伊丽莎白圈并限制活动，防止患猫将尿管或尿袋咬断或撕掉，引起一系列后遗症。还要注意清除尿道口的异物及血凝块，以保证尿液通过人工尿道口自由排出，并注意保持局部干燥，才能更利于伤口愈合。如果你的猫咪也做了这种手术，家中就必须有人时刻看着它，直到一周左右，它的情况完全恢复。牛牛的手术结束了，希望它也能像秋秋那样，尽快恢复健康。