浅谈手术室巡回护士对患者的心理指导

中图分类号:R471

文献标识码: A

文章编号: 1672-3783(2010)-05-0077-01

心理因素在外科领域的作用是很引人注目的。患者面临手术的"威胁",总会不同程度地产生情绪反应。患者很可能有种种思想顾虑,并为此焦虑不安,甚至抑郁、恐惧。这些不良反应往往能降低痛阈及耐痛阈,结果在手术中和术后可产生一系列的心理生理反应,如感觉疼痛,全身肌肉紧张,依赖止痛药,从而影响手术预后。因此,护理人员对此要有充分的估计,及时掌握患者的心理活动,针对不同患者,不同疾病,做好心理护理。

手术室巡回护士不仅要与器械护士协同完成好手术的配合工作,同时也要在手术患者麻醉、手术的不同阶段做好心理指导。这对大多数患者来说都是有益的。

1 手术前一天

在条件允许的情况下,巡回护士应到病房看望患者,说明自己是负责手术全过程的护士,主动阐明手术的意义,方法及术中需如何配合。做好患者的思想工作,解除顾虑,消除其紧张情绪。除此之外,患者亲属的态度往往也会影响手术患者的情绪,若患者亲属表现出紧张、悲伤、甚至哭哭啼啼,势必对患者构成一种不良刺激。做做好患者亲属的工作,也是个不容忽视的问题。

2 手术当日

去病房接患者时,巡回护士要充分具有关心爱护之心,对患者多说安慰、鼓励性语言,增加患者信心,以安定的情绪迎接手术。

3 麻醉进行之前

患者意识还清楚的时候,巡回护士要监督医护人员避免不必要的交谈,特别是与手术无关的谈话。保持手术间安静,保证医护人员精力集中,让患者能确实感受到医护人员对他的手术认真负责。

4 麻醉过程中

巡回护士要守护在患者身边,同时避免各种声响,以免引起不良心理刺激。若施行硬膜外麻醉,巡回护士要协助患者摆好,扶住患者的头部和下肢。如果穿刺失败,护士应鼓励患者很好合作,可与患者进行一些交谈,分散他的注意力,为麻醉师创造一个良好的条件,促使穿刺尽快成功。

5 手术进行中

应经常巡视。若患者处在清醒状态,巡回护士应时常关切询问患者有无不良反应。遇手术探查,牵拉脏器,患者感到不适,恶心呕吐时,应向患者讲明此现象属正常生理反应,并嘱咐患者做深呼吸,可适当给氧,与患者共度难关。

患者在手术室的时间虽然短暂,却非常关键。手术的成功尽管取决于多方面因素,但巡回护士对手术患者术前术中的心理指导对保证手术的顺利进行,手术的圆满完成具有积极意义。