创新教学管理提高教学效果

文章编号：1009-5519（2007）13-2051-02中图分类号：R19文献标识码：B

教务管理是教学工作的主题内容，也是保证教学质量的重要环节，在医学院指导和关怀下，我院积极探索临床教学规律，因地制宜，因势利导，从实际出发，找出了自己的教务管理特色-创新教学管理，和谐教学氛围，取得了“教与学”双赢的效果。

1加强岗前教育、转变学生角色

临床实习是学生从学校走向社会的重要转折点，初次到医院感觉一片茫然，这就需要教学管理专职人员，要“用心”管理带教工作，创新岗前教育方法，丰富教育内容，如请德才兼备有影响力的医学专家，做现身实习说法，请医务科、护理部主管指导临床规章制度的执行及常见纠纷的防范，请礼仪服务的培训师指导岗位礼仪规范，使学生学以致用，尽快有效地适应由学校进入医院的环境、角色、工作、学习、生活的变化。

2建立教学奖惩机制

实行教学岗位津贴制度，根据岗位责任及工作质量的不同，设定相应的教学津贴标准（80~150元/月），每半年由教育学院根据各科室教学工作情况，按具体分值折算的数额发放。如科室业务讲座未按时或同学评价不满意的扣除科室质量分外，并扣除教学秘书当月教学津贴。对在当年发生教学事故者，当事人当年不得参加上一级职称评定和当年不得聘任，并扣除教学津贴。对承担教学任务的人员，按工作质量授予相应的院内学分。

3教育学院修订和规范教学文档

尽量减少不必要的文字记录，把重点放在实习生基本功打造和操作技能的带教上。教育学院每学年度要求各有关科室根据实纲的要求，制定出本科室的具体实施计划。科室每周1次业务讲座，每周1次教学查房，每2周1次典型疑难病例讨论，通过采取启发诱导式的教学，逐步培养实习生对常见病、多发病的独立诊治能力及对一些基本技能如心肺复苏、心电监护及各种诊断性穿刺的独立操作能力。同时编印了实习记录本、每轮同学带入科室，由实习同学在医疗、护理实习记录本上记录各项教学活动并签字，然后由主讲人签字。各科实习结束时由教学组长和教学秘书进行理论考试和技能考核评分，记入学生实习鉴定表。将医疗、护理实习记录本收回并检查、存档。使教学计划及各项措施落实到位，进一步推动教学工作向规范化、制度化和科学化发展。

4实行带教老师负责制

首先在部分科室试行“一对一”带教责任制，强化了带教老师的责任心，因人施教，达到了提高教学效果的目的。打破以往本科和专科生同在一个科室实习的轮转安排，实行分科轮转，针对不同层次的学生，制定不同的教学计划，分开教学，既有利于带教管理，又利于发挥不同层次学生的实习积极性，取得了较好的效果。

5进行教学双项测评，采用“背对背式”评价方式

每实习结束一个科室之后，由教研室及教学小组教学秘书实施，教师评价由教学听课人员及学生实施。评价结果由临床部及时反馈，评价资料作为教学档案存档。具体做法为：（1）对教学秘书及带教教师的评价，主要分为讲座质量、技能操作示教、带教意识、病历书写修改、查体、查房指导，实习生每轮转完一个科室，要填写《实习带教质量反馈表》；实习初期、中期和后期有临床部组织全体同学对教研室主任、教学秘书的教学态度、授课效果、教学方法等方面进行评价。让学生对老师的师德、师才、师风和教学效果进行评议，在建议栏目中，提出教学存在的问题和改进意见，评出最好的带教老师。对优秀带教老师进行通报表扬，享受晋级优先聘任的权利。督促有问题的科室和老师及时进行改进和提高。对全年同学评价不满意的老师，暂缓任带教资格。此做法发挥了学生对带教老师的监督作用，提高了其带教积极性，促进了临床教学质量的提高。（2）对学生评价包括对学生的组织纪律、服务态度、学习积极性、基本功掌握情况等进行评价，由临床部制定实习生工作测评表，由带教科室教学秘书及老师在学生出科前对其进行鉴定评议，肯定成绩，提出不足，填写在医疗实习记录本的反馈栏目中。这样，教育学院可以及时掌握同学的实习情况，发现改进不足，制定改进措施，不断提高实习质量。

6科学合理安排业务讲座

从教育学院、教研室和教学小组三个层面安排不同内容的业务讲座，教育学院根据实习进程，每月安排全院业务讲座1次；各教研室（内、外、妇、儿）根据实纲和系统专业特色集中安排科室业务讲座，每周1次。业务讲座充分利用现代化教学设备，采用形象、生动、灵活的授课形式，取得了较好的效果。

7在实习初期、中期和后期，反复组织实习生观看《警钟常鸣》教学录像片

此片是根据国内文献报道的差错事故，从病历文书、服务态度等方面归纳的相关案例，以录像的形式展现给大家，我们希望实习同学通过观看这些发人深省的案例，从中吸取教训，认真执行管理规章制度，严格执行操作规程，培养严谨的工作作风，促进技术水平、责任心和道德修养的提升，时时、事事“警钟常鸣”，防患于未然。

8建立教育学院网站

充分利用现代化教学资源，在全院建立教学培训网站，设有教育文摘、教学园地、教学图书馆、教学案例交流、现代管理、规章制度、实习生经验谈、心灵乐园、留言版、教学评估信息双向反馈等栏目。该网站既是临床实习教学的阵地，又是带教老师、实习生和教育学院互相交流的平台，对临床教学工作起到了巨大的促进作用。

9推广激励教学，营造和谐教学氛围

根据实习生评估反馈，评选出优秀科室和带教老师，召开教学经验交流会进行全院交流。请优秀带教老师、科室介绍他们的带教经验，实施人文关怀和激励教学，做好细节教学管理；改变传统“命令型”或“权威型”的教学模式，培养“平等参与”，“合作互动”的友好教学氛围，更新教学观念，提高“教”、“学”的积极性。

10实施目标教学管理

根据实习进程，合理安排公共课讲座内容如病历书写规范、抗生素合理应用、现代心肺脑复苏、医学影像在临床上的应用、安全注射与防护、沟通技巧服务方面和临床观察能力等，分阶段进行，做到学用结合。实习中期临床部统一组织全体实习生分专业进行基本理论考试；实习期末，对全体实习生进行内科查体、各项穿刺技能考核，外科换药、拆线、缝合等基本技能考核。当场点评，肯定成绩，纠正不足，受到了同学们的好评。

11建立实习生必读资料本

为了便于实习生学习和掌握科室相关资料，我们设计制定了实习生必读本。内容有卷首语用于鼓舞实习生学习士气；实习生铭记，带教老师铭记，提升教学积极性；带教老师职责、实习生职责、实习生行为规范；实习生入科须知，各种技术操作流程，换药、诊疗操作流程等，理论与实践经验结合，突出专科特色，方便实习生查阅、学习和掌握，利用率高，实用性强，受到了临床带教老师和实习生的一致好评。

以上是我院教学经历与体会，护理实践教学，特别是高等医学教育发展日新月异，不断面临新的机遇与挑战，对于医院教学提出更高更严格的要求，我们正视自己存在的弱势与不足，抓住实习生满意度调查表提出建议及反映的问题，适应形势、调整新思路，继续加大教学管理力度，锐意进取，扎实工作，促进临床教学质量进一步提高，为培养合格护理人才做出更大的贡献。

收稿日期：2007-02-27

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。