浅谈中医外治在常见风湿病治疗中的应用

摘要：近年来，人们的生活节奏越来越快，许多慢性疾病正在对人们的生活质量构成影响，其中，风湿病即为严重影响人类生活质量的疾病，采取积极有效的措施进行治疗，是多年来临床医生所研究的焦点。西医尚未有根治方式，许多患者将目光转向西医治疗，本次研究主要探讨中医治疗风湿类疾病的方法和疗效。

关键词：中医外治；风湿类疾病；疗效

中医和现代医学中[1]，将风湿病的研究与概述，讲解的极为广泛。在《黄帝内经・素问》中，便有了“风寒湿三气杂至、合而为痹”的理论，随后提出了五体痹（肌痹、骨痹、筋痹、脉痹、皮痹），五脏俾（脾痹、肾痹、肝痹、心痹、肺痹），五风痹（寒痹、风痹、燥痹、热痹、湿痹），历节风、痛风、鹤膝风等病名。在现代医学中，将风湿病命名为关节与骨、周围软组织（肌腱、肌肉、筋膜、滑膜）等病变，结缔组织病有风湿关节炎等，代谢性疾病有痛风和脊柱关节病。针对风湿病而开展的治疗极为丰富，本次研究主要对中医外治应用于风湿病中的临床疗效。

一、定义与分类

中医外治法较为受认可说法为手法、药物、器械作用于皮肤表面，或经体外进行治疗的方式。中医外治方法较多，经相关研究记载显示[2]，可将其分为两类，非药物外治法与药物外治法。因治疗途径、方法上的不同，又可以分为皮肤官窍黏膜治疗、整体治疗、经络腧穴治疗。整体治疗：在人整体上作有效治疗，治疗方法有体育疗法和导引疗法；皮肤与官窍黏膜疗法：经官窍黏膜和皮肤吸收机体循环系统而起到显著的治疗效果，如熏洗和敷贴疗法。在现代医学中，所存在制剂学中药经皮给药，也属于此范畴；腧穴和经络治疗为经器械和手法、药物，对腧穴和经络起到显著的疗效，此治疗方法主要有脐疗与推拿、足心疗与艾灸。分类方法并非将治疗手段区分开来，在实际治疗中，往往相互交叉形成。

在目前的中医外治中，与现代物理学、生物学、磁学、光学等相结合，获得全新的延伸，使用光、声、磁等新技术与材料、方法，将中医治疗拓展出外治领域，这些医学内容可归纳为外治范畴，中医外治，在中医治疗中，是一个极为重要的分支。

二、中医外治

经研究显示，中医外治机理与以下内容相关：

以传统中医理论来看，人体以五脏为中心，经络遍布于全身，形成一个有机整体。经络能抵御外邪、气血运行，起到保卫机体的效果，以“络”、“经”起到全身内外沟通的效果。经体表施药，也能够起到对内部病灶进行治疗的效果；经现代医学研究显示[3]，采取中医外治法对内在疾病进行治疗，能有助于让药物成分发挥，其中挥发性成分，能够经过黏膜与皮肤，在经过呼吸道等器官，作用于病灶，调整机体，从而提高机体的免疫能力，起到疾病治疗效果。

三、中医外治作用特点

采取中医外治法对疾病进行治疗，其作用特点有：局部作用、整体作用与综合作用。能直达病灶，且药效显著，可经多途径给药，且方法多样；药物效果作用时间较快，且操作极为便捷，毒副作用较小，安全性高。

中医外治法经过多年的实践，已经获得了大量的理论知识，且已经获得了丰富的实践，经广泛研究后[4]，其治疗方式多种多样，在中医治疗中，已经成为至关重要的组成部分。

四、中医外治法对常见风湿病的治疗

风湿病临床表现特征有肿胀、疼痛和活动僵硬，采取中医外治法进行治疗，在临床上较为常见，著名医学家给出“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”著名理论[5]，在治疗过程中，病症与患者体制的不同，在治疗过程中，对于方法的选择存在差异。因此，对于风湿病中医外治的方法进行疗效至关重要。

辨证论治和辨病论治两者的结合，是风湿病治疗中，极为重要。如风湿关节炎，风热与风寒型，两者具有显著差异，其治疗方法不一。在类风湿关节炎缓解期和发作期中，其所综之法大有不同。其中，膝关节炎和类风湿关节炎而引发的膝关节疼痛，其用药和治疗上也需要与患者的实际情况相结合；给药途径的合理选择，其选择治疗方法的基本为患者能接受，并能起到对疾病的最佳治疗效果。外治法的选择与剂型，在行中医外治中，其方法有薄贴法、掺法、贴敷法、药捻法、敷脐法、坐浴法、点眼法、灌肠法、中药离子导入法、热疗磁疗等。在行具体治疗时，应该针对患者体质选择，如患者皮肤易过敏者，在使用离子导入、中药外敷等方法治疗时，就必须要特别谨慎，对患者身体症状密切观察，避免出现过敏反应；治疗需因时制宜，对于类风湿关节炎，女性较为多见，但是在经期治疗时，则不宜使用中药熏洗治疗法。对于体制较弱，且合并心肺疾病患者，则不宜采取药浴，避免发生医源性损伤。

（一）中药蒸汽疗法

将温经通络、活血止痛、祛风散寒的中药放在熏蒸器中，并蒸汽熏蒸于病灶处，熏蒸时间不宜超过30min。对于所用熏蒸中药，也需要根据患者的疾病与证型进行分辨，辨证施治。类风湿关节炎，在现代医学中表示为致残性疾病，可能会导致患者出现功能丧失与关节畸形，病理特点为血管炎与关节滑膜炎发生病变性改变。中医认为，其发病与正气亏损，风寒乘虚而入相关。中医将其分为风热型、风寒型、风热与风寒交替型、肝肾亏损型、痰瘀痹阻型。可适应黄麻、羌活、透骨草、桂枝与红花进行祛风散寒治疗，也可在其中加入活血养血之药；寒热交叉、风热型可加用薏仁、忍冬藤作消肿清热。

（二）中药离子导入治疗

中药和电疗结合，形成一种全新的疗法，采取特有非对中频电流形成电场，药物离子起到推动效果，让药物中的有效成分，可以快速渗透皮肤，作用于病灶。能起到镇痛、消肿，改善血液循环效果。

结语：

中医外治疗法治疗基础为遵循中医基本理论，与肺腑经络学相结合，中医外治应用与风湿病中，其治疗极为广泛，且患者易于接受，其社会效益和市场效益广泛，值得进一步研究发展。

参考文献：

[1] 孙印春.颈椎病中医外治方法应用进展[J].内蒙古中医药，2013，32（11）：123-124.

[2] 黄庆亮，丁月珍.膏贴结合叩刺拔罐治疗疱疹后遗神经痛23例[J].中医外治杂志，2013，22（6）：60.

[3] 黄倜，张华东，王振兴等.干燥综合征口干燥症的中医外治进展[J].风湿病与关节炎，2012，1（4）：69-71.

[4] 杜红，朱庆文，李海燕等.乌头在中医外治疗法中的应用举隅[J].中医外治杂志，2012，21（6）：62-64.

[5] 寇秋爱，李亮，要金元等.消炎止痛膏治疗类风湿关节炎关节疼痛的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2013，33（10）：1320-1322，1327.