美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

摘 要 目的：研究使用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：收治冠心病不稳定型心绞痛患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规西药口服治疗，观察组采用西药美托洛尔缓释片联合麝香保心丸进行治疗，对比分析两组的总有效率。结果：对照组显效10例，有效9例，无效11例，总有效率63.33%；观察组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率93.33%，两组总有效率差异有统计学意义（P

关键词 美托洛尔缓释片 麝香保心丸 冠心病 心绞痛

冠心病中的不稳定型心绞痛是一种心肌缺血性综合征，其严重危害着人类的生命和身体健康，其发病比较常见而且还非常多[1]。本院对2011年1月-2013年5月收治冠心病不稳定型心绞痛患者60例进行分组治疗，相应治疗方法和结果报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年5月收治冠心病不稳定型心绞痛患者60例，对照组30例，男16例，年龄44～69岁，平均（52.12±11.24）岁，女14例，年龄48～72岁，平均（58.7±15.2）岁；观察组30例，男12例，年龄47～70岁，平均（55.03±13.42）岁，女18例，年龄46～71岁，平均（59.6±14.9）岁，心绞痛分级为Ⅰ级21例，Ⅱ级29例，Ⅲ级10例。两组在性别、年龄、心绞痛分级之间无显著性差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

研究对象入选标准：根据《缺血型心脏病的命名及诊断标准》对所有患者进行选定，患者的选定标准是符合上述诊断标准则可被选入组。排除标准：经查实为冠心病心肌梗死、重度超经官能症、其他心脏病、重度心律失常、重度心肺功能不全、肝肾功能障碍等患者进行排除。

治疗方法：①对照组治疗方法：对照组采用常规口服西药，口服阿司匹林肠溶片100mg，1次/日，单硝酸山梨酯20mg，2次/日，辛伐他丁20mg，1次/日。②观察组治疗方法：在常规口服西药的基础上加上美托洛尔缓释片联合麝香保心丸，美托洛尔缓释片（12.5～25）mg，2次/日，麝香保心丸2粒/次，3次/日，如果患者有肠胃反应，则饭后服用或者舌下含服，经过治疗之后，对两组的主要体征进行观察，然后对比分析两组疗效。

疗效判断标准：①显效：同等劳动强度不引起心绞痛，心绞痛的发作次数与硝酸甘油停减速率80%以上，患者心电图恢复正常；②有效：心绞痛发作次数和硝酸甘油停减率减少50%～80%，心电图回落至0.05mV，T波由平坦转为直立或者恢复程度达到50%以上；③无效：心绞痛发作的次数、持续时间、程度和硝酸甘油停减率明显减少，S-T段无明显变化。

统计学处理：本文观察组和对照组的数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料使用（ ±S）表示，计数资料采用%表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X?检验，P

结 果

治疗后，对照组显效10例，有效9例，无效11例，总有效率63.33%；观察组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率93.33%，两组的总有效率存在着显著性差异（P

讨 论

由于常规的西药只能维持传统的治疗效果，采用美托洛尔缓释片可以对于β1进行选择性阻滞，使得心率在短时间内达到50～60次/分，无内源性拟交感活性，可以有效的抑制β受体对于交感神经的兴奋性以及对儿茶酚胺反应，可以有效的降低心肌收缩力减少心肌耗氧量，达到缓解心绞痛的目的[2]。而麝香保心丸可以从多方面改善患者心肌缺血，有中长期保护冠状动脉形态和功能以及短期加速扩张冠状动脉等作用，联合使用美托洛尔缓释片和麝香保心丸不但可以有效的缓解不稳定型心绞痛，还可以缓解患者治疗过程中的气短和疲乏等不良症状。本院的分组研究结果表明，对照组总有效率仅63.33%，而观察组总有效率可以达到93.33%，因此采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛具有很好的临床疗效，此方法值得临床的应用以及推广。

参考文献

1 林能波，石素珍，美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，（4）：10-11.

2 叶千琼，美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定心绞痛疗效分析[J].亚太传统医药，2013，（6）：161-163.