一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流术治疗急性化脓性根尖炎的临床效果

摘 要 目的：分析观察一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流术治疗急性化脓性根尖炎的临床效果。方法：收治急性化脓性根尖炎患者60例，分为试验组和对照组，每组30例，对照组采用常规方式进行治疗，试验组采用一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流术进行治疗，对比分析两组临床效果。结果：试验组临床效果高于对照组，试验组治愈率73.3%，两组之间差异具有统计学意义（P

关键字 一次性根管充填 急性化脓性根尖炎 根尖部脓肿 引流术

在临床治疗中，急性化脓性根尖炎是口腔内科中的常见病，一般无明显的自觉症状，多见于根尖部牙周组织炎症慢性刺激，可反复发作[1]。急性化脓性根尖炎临床治疗甚为困难，会形成肉芽组织以及脓肿，已成为当前的重点。本篇对我门诊2010年8月-2012年8月急性化脓性根尖炎患者60例进行分析，探讨临床中对急性化脓性根尖炎患者采取一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流术治疗的临床效果，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。

资料与方法

2010年8月-2012年8月收治急性化脓性根尖炎患者60例，男26例，女34例，年龄18～65岁，平均26.3±4.8岁；经拍摄X线牙片，牙根尖区呈不等的根尖阴影，60例急性化脓性根尖炎患者均排除血液系统疾病，没有恶性肿瘤、放化疗等禁忌征；将患者随机分成两组，每组30例，在性别、病程、年龄等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。

治疗方法：①对照组临床上给予采用常规方式进行治疗[2]，进行常规开髓，清理干净腐质，并逐步深入根管进行填充；②试验组采用一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流术进行治疗，做好术前洁治、刮治并进行根管治疗，选择合适的切口，将脓肿切开引流，分离骨膜，显露患牙根尖区，之后用骨凿以及骨钻除去骨板，以双氧水反复冲洗术区，术后对急性化脓性根尖炎患者用碘仿纱条进行填压，3天更换1次。最后观察分析两组的临床疗效。

疗效评估：根据疗效对两组进行评估[3]。①治愈：患者中自觉症状消失，稳固性增加以及不变，X线检查中根尖区阴影消失，患者的叩诊反应正常；②好转：自觉症状消失，稳固性增加或略减低，根尖区阴影消失，叩诊反应稍有不适；③无效：患者自觉症状加重，稳固性差，根尖区的阴影没有消失，有明显的叩诊反应明显。

统计学处理：对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用X2检验，以P

结 果

两组研究发现，试验组治愈12例，好转10例，无效8例，治愈率73.3%；观察组治愈6例，好转8例，无效16例，治愈率46.7%，试验组临床效果高于对照组，其二者之间的差异均有统计学意义（P

在急性化脓性根尖炎患者治疗中，一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流术，可以有效提高临床治疗效果，改善临床疗效，减少患者就诊时间，提高疾病治愈率，值得在实际中推广。

讨 论

据悉在对急性化脓性根尖炎患者治疗中，应用一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流术治疗，可以提高疾病治愈率，改善患者临床疗效[4]。在临床上，急性化脓性根尖炎患者在采用一次性根管治疗术时，不仅可以提高疾病治疗效果，还可以降低手术严重急发症的发生[5]。

在牙周健康的情况下，应用一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流术进行治疗，切开位于颊侧牙龈粘膜根尖对应处的位置，就可以通过双氧水冲洗局部搔刮病变组织，利用持续抗菌抑制细菌再生，直达病灶，治愈根周炎症，更利于保护患牙功能[6，7]。

对急性化脓性根尖炎患者治疗方面，对于采用传方法进行治疗方式，已不能满足患者的康复需求，因此采用一次性根管治疗术治疗，并结合根尖部脓肿切开引流术，对于急性化脓性根尖炎患者在临床中取得很好的效果、在一次性根管治疗中，首先就是强调应该对根管机械预备进行化学冲洗消毒[8]，并严密封闭根管系统，这是因为任何在于牙本质小管深部细菌，都将会因根管充填物与牙周韧带不可渗透牙骨质封闭，降低以及抑制细菌活性，降低术后感染的发生，提高疾病的治愈率。

由上可知，临床治疗急性化脓性根尖炎中使用一次性根管充填配合根尖部脓肿切开引流治疗，对治愈急性化脓性根尖炎患者疾病发挥积极的效果，具有实际的应用价值，值得推广。

参考文献

1 张廷发，王猛涛，吴海松.一次和分次根管治疗术短期疗效观察[J].北京口腔医学，2011，17（12）：51-52.

2 高云，李莉，李蔚.一次性根管充填治疗的近期疗效观察[J].包头医学院学报，2013，4（2）：74-75.

3 梁亚平，任秀云.应用超声根管预备行根充术的疗效观察[J].长治医学院学报，2012，11（10）：66-67.

4 廖军辉，郑蔚珏，邱敏坚，等.一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变68例[J].广东医学，2010，16（4）：54-56.

5 金早蓉，欧汝强，徐铁华.一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床观察[J].广东牙病防治，2011，14（4）：71-72.

6 杨艳.一次性根管治疗的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：54.

7 刘东，王博.一次性根管充填的临床疗效观察[J].中国现代医药杂志，2013，15（5）：42-44.

8 丁丽萍.感染根管一次性根管治疗的分析[J].吉林医学，2013，34（26）：5356-5357.