关键词:雾霾天气 疾病\胎盘早剥\宝宝泪囊炎

有问必答――

关键词：宝宝泪囊炎

我的宝宝8个月了，她经常流眼泪，还有白色或黄色分泌物，医生说是泪囊炎，做了3次探通，但都无效，请问怎样才能治好宝宝的病呢？

王女士：

探通术过程中，如果小儿动弹明显，容易形成假道，很难通畅，如果下次再通，建议选择全麻下操作。目前还是建议泪囊按摩。正确的泪囊按摩方法是：用食指（剪除指甲）自泪囊区（大眼角内下方）自上方向下方挤压，挤压后滴抗生素眼液，每日数次。多能获得效果。

副主任医师桂平

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关键词：胎盘早剥

我是个准妈咪，想请教一下胎盘早剥是怎么回事？是什么原因引起的？有危险吗？

合肥市刘冬

刘女士：

胎盘是由绒毛板绒毛膜等组成的可供给胎儿营养的一个组织物，是妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，若处理不及时，可危及母儿生命。

胎盘早剥的发生可能与以下因素有关。

1．血管病变。胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其全身血管病变者居多。底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

2．机械性因素。外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降等，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎娩出过快，或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

3．子宫静脉压突然升高。妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

发生胎盘早剥时，需要请医生紧急处理，以免发生意外。

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关键词：雾霾天气 疾病

近日连续多日出现雾霾天气，我很想了解一下，这种天气容易引发哪些疾病？应该怎样保健呢？

北京古先生

古先生：

的确，近日，我国辽宁、华北中东部、黄淮、江淮、江南东北部等地连续有雾，部分的确啊能见度不足200米。雾霾天气不仅影响交通，也给人们的日常生活制造了不小的麻烦。大雾天气压较低，高血压、冠心病等慢性病患者不宜做户外锻炼等剧烈运动，以避免诱发心绞痛、心衰。患有支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的患者，由于对环境敏感，也应避免户外活动。

雾霾天气时，清晨不适宜在林木茂密处运动，因夜间树木释放二氧化碳很多，氧气含量少，对健康不利。起雾时气压低，污染物难以消散，刺激人体的某些敏感部位，引起喉炎、气管炎、结膜炎和一些过敏性疾病。大雾天还应紧闭门窗，避免室外雾气进入室内；减少外出，因为雾霾中的氢化物、硫化物，沙尘，汽车尾气，厂矿周围的烟雾等对呼吸道极为有害。即使出门也应尽量戴口罩，防止污染物由鼻、口侵入肺部。外出归来后，应立即清洗面部及肌肤。

同时，饮食方面要注意清淡，少食刺激性食物。适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、枇杷、莲子、萝卜等，能健脾化痰。吃易消化的食物，当痰多时应停食肉类等油脂含量高的食物。平时养成喝水的习惯。如有不适，可以预防性地服用一些感冒冲剂或含片等。

不知我的解答是否能让您满意？

北京市急救中心李坚韧