妇科肿瘤那些事儿

【子宫肌瘤1/3女性都有】

大概1/3的成年女性都有子宫肌瘤，是发病率最高的妇科肿瘤，很多人都是在体检时发现，甚至终生都不知道自己得了这种病。

子宫肌瘤发病率虽然很高，但95%～98%的子宫肌瘤是良性的，并且绝大多数患者都没有症状，只有少部分人会出现月经量过多、不孕等。此外，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，在青春期、生育期会快速生长，绝经后一般都会慢慢萎缩。

值得注意的是，还有约1%是恶性的，叫作“子宫肉瘤”，扩散比较快，死亡率也比较高。遇到以下3种情况就要格外小心：原有的子宫肌瘤短期内生长很快;以前没有症状，但突然出现疼痛、出血多;绝经后肌瘤也不消退，还继续生长。

子宫肌瘤病因不明确，无法进行有效的预防，但体检时B超就能发现。如果没有症状，可以持续观察;如果瘤体比较大或已经对身体造成影响时，则可以选择手术治疗。

【卵巢囊肿发现就要切】

卵巢囊肿也是常见的妇科良性肿瘤之一。卵巢的肿瘤非常复杂，可以有各种组织来源，比如畸胎瘤里就可以出现头发、脂肪、骨头、牙齿等。

卵巢囊肿可以通过B超来诊断。一旦发现，就应当及时手术，否则后患无穷。其一，虽然与子宫肌瘤一样都是良性肿瘤，但卵巢囊肿不是激素依赖性肿瘤，不会因为绝经就逐渐消退，它会持续生长。其二，随着肿瘤长大可能发生扭转或破裂，引发感染、出血等。其三，时间长了还有恶变风险，癌变率约为3%～5%。此外，药物、打针对于卵巢囊肿都没有太大作用。

如果是良性的话，可以视情况保留卵巢。应注意的是，卵巢囊肿不能穿刺，用针吸走黏液能让它变小，但内部液体会通过针孔流向腹腔，导致肠粘连甚至腹腔感染，可谓得不偿失。

【子宫内膜癌“三高”者多发】

子宫内膜癌多发生于年纪大的妇女，60岁以上的居多，典型症状是绝经后再出血，好像又来月经一样。出现这一问题时要马上就医，做宫腔镜检查或刮取子宫内膜明确诊断。如今子宫内膜癌出现了年轻化趋势，甚至有人30多岁就患病。

子宫内膜癌病因虽然并不完全明确，但是有3个公认的危险因素：肥胖、高血压和糖尿病，因此三高女性更要警惕。

子宫内膜癌的治疗以手术为主，有部分年纪过大身体不适合手术的人可采用放疗，对于有生育要求的患者，如果病变处于早期，也可以视情况保留子宫。

预防上应该注意3点：建议女性适龄生育，在24～29岁生小孩比较合适;要合理膳食、适当运动以预防肥胖，如果患有高血压和糖尿病应积极治疗;定期检查。

另外，卵巢癌虽然发病率没有宫颈癌、子宫内膜癌高，却是死亡率最高的妇科肿瘤。宫颈癌的发病率是妇科恶性肿瘤中最高的，也是病因明确可以预防的肿瘤。