浅谈医院体制改革中的成本管理

[摘 要]本文在理解我国医院体制改革的基础上,结合医院实践,在剖析医院成本管理目的和意义的基础上,提出医院体制改革中的成本管理的对策及建议。

[关键词]医院 体制改革 成本管理

一、前言

自从加入WTO以后,我国经济更广泛的融入到全球经济一体化中,我国传统的行业亦受到经济一体化的强烈冲击,面对更加严峻的竞争和考验。在全球经济一体化的国际市场背景下,我国的医疗卫生事业像其他传统的行业一样需要进行体制革新,也必须由原来的宏观把握向微观核算发展,并且需要引入“成本管理”思想和做法,并把其作为医院日常管理的一种管理制度和方法,进而更合理的控制成本,提升医院总体效益,进而在国际市场中有立足之地 。

二、 医院加强成本管理的目的和意义

2.1 医院加强成本管理的目的

目前,我国医院加强成本管理是亟待解决的问题之一,加强成本管理其目的是为了大幅度的降低其工作、操作成本,降低成本,提升医院总体效益,进而达到提升其资本运作能力,提升自身在医院行业中的竞争地位以及医院整体管理水平和管理机制的改变。医院在开展体制改革时应建立同发展战略、管理体制相适应的成本管理机制,要大力改善高消耗、低效率等医院中现存的不良状况。成本管理自始至终都要坚持向成本降低、质量提高的方向不懈努力,并且保持在积极、平稳、较快的发展过程。

2.2 医院加强成本管理的意义

随着我国医疗卫生改革的不断深入,医院成本管理越来越受到医院决策者和管理者的重视,医院加强自身的成本管理,不但有利于医院的自身提高、发展,并且有利于解决“看病难、看病贵”的问题。医院加强成本管理有积极的意义,如下:

(1)医院成本管理水平的高低反映医院资本运营情况的好坏水,成本管理水平已经成为企业经营管理水平的一个重要指标,因此,加强医院成本管理有利于提升医院的经营管理水平。

(2)加强成本管理是提高提升自身核心能力的有效手段,无论在什么情况下,降低成本都可以增加利润,这样才能更好的做好医疗服务。

(3)加强成本管理是提高医院核心竞争力的有效方法,医院成本管理的有效实施,可以增加利润,从而医院可以抽出更多的资金用于医疗设备的采购、引进更好更有名的医疗专家以及更好的服务于病人,从而提升了医院的核心竞争力。

(4)通过成本管理活动还可以增强医院员工的成本意识,医院通过对成本管理的宣传和讲解,可以加强医护人员的成本管理意识,增强了医院的凝聚力和成本意识,从而为医院创造出更多的价值。

三、 医院体制改革中加强成本管理的对策及建议

3.1 医院应树立经营管理理念

改革开放之前,由于我国以往的计划经济体制和过去的医院福利事业的性质,当时并没有收益、分配之类的问题,并且当时的医疗费用、药费、医护人员费用都是由国家补贴,低于成本收费的。不能充分体现医护人员的劳动价值,医院更不能产生利润。目前,随着经济体制改革的不断深入,该行业竞争日益激烈,再加上国家政策的改变及财政拨款的日益减少,医院为了在行业中稳步发展,就必须要要考虑资金筹措、资本运营等一些问题。因此,医院必须从以往的旧观念中跳出来,树立和重视医院经营管理的理念,这样才能提升自身效益,在日益激烈的市场竞争中处于竞争优势。本文建议医院要确立低消耗、高效率、高效益经营模式的指导思想,引申为“安全、有效、便捷、价廉”服务原则,引导医院职工树立企业管理的理念,积极适应市场环境的变化,把握医药行业的发展方向。

3.2 健全医院内部成本管理机构

科室成本管理与核算涉及面广,技术性强,任务重,医院要成立由主管领导任组长,由医院各科室、科主任、护士长共同参加的领导小组,建立以财务部门为核心的成本管理机构。并组织专职人员负责各科室成本核算工作。各科室也要指定专兼职成本核算员,负责本科室的核算工作,建立自上而下的成本核算网络。

3.3 实行目标成本管理制度

医院目标成本管理指其应该根据市场环境、医院自身潜力和发展规划,综合测算确定目标利润后,以目标利润约束成本支出的管理方法。它具有全面、综合的特征,强化成本的超前管理。在市场经济条件下,和企业运营一样,医院经营管理的根本着眼点在于如何扩大收入和降低成本。在成本管理实施中,医院应通过市场调查并结合自身实际情况,为自己的药品和服务定价,确定合理的成本,收取合理费用,降低成本,增加收入,以利于更好地占领医疗市场。总之医院实施目标成本管理,可以严格控制医院医疗总成本,充分利用卫生资源,从而降低医疗费用,提高医院在医保改革后的竞争能力,促进医院的发展。

3.4 加强医院财务监督职能

首先要建立起财权归口统一、经费管理科学、监督制约严密的医院财务管理体制,引进计算机先进技术,建立网络化系统,全面开展医药费用、物流控制、人员管理的合理流通和调配,并建立完善的监督服务系统。另外,医院也应该设立专门的财务审计部门,以合理监督和调控其资金运用及各项开支。

总之,在竞争日益加剧的国际化发展背景下,每个医院都应该树立企业管理的理念,从自身的成本管理存在的问题出发,找准成本管理的关键控制点,制定合理有效的成本管理体系及操作流程,才能增强自身竞争优势,更好的适应市场经济的飞速发展,在市场竞争中保持绝对的优势,不断实现自身的战略发展目标。

参考文献:

[1] 翟晓玲.成本核算在医院管理中的应用.右江医学,2004;6

[2] 焦永华.试论医院成本管理的基本特征.现代商业,2008;5

[3] 柴建军.医院成本管理综合评价研究.中国医药大学,2007