寻找医疗信息化的“最佳处方”

现代社会，随着人们生活节奏的加快和各种压力的增加，健康问题已经引起越来越多的关注。然而医疗资源不足导致看病难、看病贵，据卫生部调查数据显示，中国约有近半居民有病不就医，29.6%的居民应住院而不住院；与西方国家在二战后纷纷开设康复医院不同，我国的康复医疗进展较为缓慢，2008年汶川地震后更是爆发出康复医疗资源的不足，慢性病及残疾人的康复问题成为困扰；根据第六次人口普查数据显示，目前我国全国65周岁以上人口为1.188亿人，占总人口数量的8.87%，中国人口已经明显呈现老龄化趋势。养老院资源紧张，居家养老、社区养老成为大力推广的新模式。但如何为老年人提供服务，综合保障措施如何建设等问题又成为我们面临的新课题。

在基层医院看病，享受的却是大医院专家的服务；各项检查结果可以共享，减少重复费用；在家中可以监测老年人的各项生理指标；通过信息共享平台使慢性病人可以在家完成康复治疗。这些都是医疗信息化可以为我们带来的好处，如何利用好医疗信息化技术，为医疗卫生健康开出最佳的信息化处方成为我们应该探讨的问题。

信息化手段支持医养协作

由郑州市第九人民医院发起的河南省老年医养协作联盟成立后，将以郑州九院在老年医学专业的技术与服务优势为支撑，为全省各地的养老机构提供包括人才培养、心理辅导、义诊巡诊、健康教育等方面的专业技术帮扶，按照“小病就地诊治，急危重病人到医院，经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院”的医养合作模式，把郑州九院建设成为养老机构的医疗保障基地，为养老机构解除后顾之忧，真正做到老有所医、老有所养。旨在通过专业老年医疗机构的力量支持、“医养结合”模式的实践、老年护理人员定向培训等方面，共同推动河南省老龄事业健康发展。

医养协作的核心是双向转接，既保证养老机构能够提供良好的医疗服务，医疗机构也可以得到长期稳定的资源。此外，医院定期到养老机构进行健康讲座和健康义诊，协助养老机构进行健康评估、慢病管理等，并可以对养老机构的老人提供优先住院、免挂号费等优惠措施。

在医养协作的信息化试点过程中，河南省加强了体系化建设。第一是信息化产品技术支撑体系；第二是健康服务支撑体系，第三是管理运行支持体系；第四是健康养老服务应用体系；第五是政策支持体系。

体现信息共享价值

我已经工作了29年，之前写病历、开处方全部依靠手工，现在随着IT技术的发展，电子病历的创建和修改都变得容易多了。不管在门诊，还是在病房，我们可以直接从系统中看到最新的化验结果。23年之前，接诊一个病人要花半天时间，现在半天我们可以看500多个糖尿病病人。这些都是技术进步的表现。

希望未来利用IT技术可以构建一个系统，将病人的资料和信息集中在一个平台上展示出来，使健康专家给可以快速为病人提供一个合适的方案，体现出信息的互通和共享价值。

健康云管理健康

有数据显示中国慢性病目前确诊人数2.6亿人，死亡率达到85%。所以15部委联合发文要重点关注慢病防控，我们国家逐将渐走向预防为主的慢病防控，并且存在巨大的市场需求。在“十二五规划”中提出七大战略性新兴产业，其中的“新一代信息技术”是以“云计算”、以物联网、移动物联网等新一代信息技术为核心的技术。IT技术加上应用实现了技术上的融合，这样就可以为这种新的产业提供可持续发展力量。

我们倡导的“健康云”就是利用云计算、物联网、大数据分析、智慧终端等先进技术，整合各方面优质医疗卫生资源，帮助个人实现对健康信息的检测、风险评估、干预和管理。并通过物联网和云计算构建一个慢性病预防和老年关爱的生态系统，将关爱和预防突破最后一公里，送入家庭和社区。

信息共享解除潜在隐患

在对不同康复需求的患者治疗过程中发现，康复治疗必须要有强大的综合医疗作为支撑。不少老年患者有一些基础性疾病，如果没有综合医疗作为支撑，而只对其进行简单的康复训练是很难达到恢复功能的目的。一些中风患者，就是由于没有早期接受专业的康复治疗，肢体功能、认知功能、言语功能等没有恢复而长期住院。所以只有综合应用临床医疗及专业的康复技术，并进行早期临床康复，进行功能评估、功能训练、功能的补偿和代替，才能真正预防和减轻残疾者的功能障碍从而达到康复训练目的。

而对于医疗资源不平衡，信息化可以提供很好的手段。未来我们希望康复、护理、养老信息能够共享，用物联网技术推动智慧平台。利用相关设备，对服务对象基本生命参数进行动态监测，并充分利用这些数据，设计预警数据等，帮助康复病人解决潜在的威胁。