综合疗法在高校武术运动员急性运动损伤治疗中的应用

【摘要】本文总结了黑龙江中医药大学十几年中,采用综合疗法治疗武术运动员急性运动损伤的体会。

【关键词】高校武术运动员;急性运动损伤;综合疗法

武术运动以其特有魅力吸引着各色各样的人投身其中,目前,武术套路竞技比赛逐渐向“高、新、难、美”的方向发展,日益增加的大强度训练使运动员产生运动损伤的机率也相应增大。它不仅影响到运动员技术水平的发挥, 妨碍运动成绩的提高,给运动员正常的训练、比赛带来不便, 重者则致伤致残以至于缩短运动寿命, 甚至结束运动生涯。从2002年我国采用新规则以来, 动作难度增高,运动员的运动损伤明显增多。为保障训练和比赛的正常进行,笔者运用传统医学结合现代医学的方法针对几种常见急性运动损伤进行治疗,效果满意,现将心得介绍如下:

1.诊断及治疗

1.1 诊断标准:有外伤病史;局部红肿疼痛,瘀血肿胀并有明显压痛点;运动功能有不同程度的障碍;X线片排除骨折。

1.2 治疗方法:利用常规中药及针灸按摩治疗方法结合现代物理疗法及功能恢复训练。

1.3 治疗结果:十几年来,共治疗27例,痊愈(肿消痛止,关节活动自如)26例,好转(疼痛减轻,肿胀消退,活动略受限)1例。

2.典型病案

2.1 踝关节扭伤。隋某,男,22岁,校武术队的队员,2006年7月的一天,距离第八届全国中医院校传统保健体育运动会还有一个多月,在一次训练中做旋子转体 360°时,由于落地不稳,右脚插入两块地毯连接处,造成踝关节扭伤,当时,因条件限制仅用冷水冷却法刺激约30分钟,后仍出现红肿、胀痛的症状,右脚不能着地行走,影响正常训练,随后即以冰水混合物浸泡踝部或局部冰袋冷敷,10～15min 后撤下,3～5min 后再一次冷敷,如此反复3 次,之后加压包扎。送至医院进行X 线检查,排除踝部骨折。患者平卧于诊疗床上,按摩扭伤局部,医生一手握住患者足跟部,另一手用拇指指腹轻轻按摩。按摩时从四周逐渐移到肿痛最明显处,以患者能忍受为宜。医生一手握住患者足跟部,一手握住患者足背,轻轻牵引并内外旋转关节,最后用力背伸踝关节1次,使筋膜得以舒展,踝关节、跟距关节、距舟关节、跟骰关节、筋骨错缝得以复原。按摩完毕,在扭伤处寻找最明显疼痛点(血肿较明显处) ,用75%酒精消毒皮肤,将云南白药调匀后外敷于扭伤肿痛部位,按摩、外敷药每2d1次,2d为1个疗程并观察疗效。一周后可着地轻微活动,再以魏江玲[1]自制损伤药粉外敷。配合以按摩、针灸,两周后该运动员可进行中等运动量训练,三周后,可投入正常训练,在8月份长春中医药大学举行的第八届传统保健体育运动会上取得了较好的成绩。

2.2膝关节损伤。李某,女,20岁,校武术队队员,在距离比赛还有40天,出现紧张情绪,并伴有失眠,休息不好、乏力等症状,在一次训练中做腾空飞脚时,落地没有缓冲,造成膝关节损伤,出现胀痛,不能正常行走,采用常规微波、磁电热和红外照射,每次15～20min,每天1次。同时采用常规功能恢复锻炼,一周后症状明显减轻,配合以按摩,再用余洁[1]方法进行熏洗,两周后恢复正常训练。

2.3 肩损伤。杨某,男,21岁,校武术协会会员,在参加校武术协会训练时,学做侧空翻练习,由于动作要领掌握不正确,助跑节奏不好,起跳腾空高度不够,左侧肩部先着地,造成摔挫伤,左侧肩部、上臂活动受阻,出现肿胀、淤血症状,采用当归、川芎、大黄、丁公、丹参、三七、当归尾、乳香、没药、红花酒浸24h～48h后加适量凡士林油混合成膏状外敷十天,加以热敷,配合常规物理疗法,两周后恢复训练。

3.讨论

急性损伤是运动中常见病,有时由于治疗不当或延误治疗而致使病程延长,易致瘀血凝滞,局部筋膜粘连而影响功能, 利用传统中药中川芎等具有活血、行气、止痛作用,能显著提高痛阈而有镇痛作用,能使肌肉松弛而有解痉作用;大黄有清热消炎、活血化瘀、舒筋通络的作用,乳香、没药、红花活血化瘀,消肿止痛;当归等舒筋通络,活血补血,止痛。诸药合用具有活血祛瘀,消肿止痛,舒筋通络,行气补血之功效;采用局部按摩可达到舒筋活血、复位的作用,适时在训练康复前给予超短波或磁振热或微波、红外线治疗,以改善局部组织血液循环,减轻其炎性反应,起到消肿、止痛的作用;再根据情况给予适当功能恢复训练使早期受累关节在不负重的情况下主动运动,能有效防止或减轻关节内的粘连,对恢复关节功能,防止关节僵硬等并发症有重要意义;而且通过熏蒸热浴作用于局部,使患部皮肤血管扩张,改善局部血液和淋巴循环,加快新陈代谢,促进药物经皮肤吸收渗透,使之直达病所,消除局部组织的渗出、水肿及其他病理改变,促进损伤组织修复,防止肌肉粘连,预防关节僵硬,从而达到治疗本病的目的。熏洗疗法避免了药物的首过效应,使药物经皮肤直接吸收,局部药物浓度增高;同时减轻了对胃肠道的刺激和损害,减少了药物的不良反应。

综上所述,在传统医药的基础上结合现代疗法,不但提高了疗效,缩短了疗程,且大大降低了药物毒副作用的发生率,是一种安全、可靠、简捷的治疗方法。

参考文献

[1] 魏江玲.按摩与中药外敷联合治疗踝关节急性扭伤40例.中医药临床杂志,2004 ,16(3):273.

[2] 余洁.中药熏洗治疗踝关节扭伤.河南中医,2004,24(8):43-440.

作者简介:曹广英,1958-,女,副教授,主要从事传统保健体育教学与训练。

(作者单位:黑龙江中医药大学 150040)