社区抗甲亢药物的综合合理用药

社区主要抗甲亢药物

甲巯咪唑 又名他巴唑,已被列入国家基本药物目录。主要用于治疗甲亢的术前准备、放射性碘治疗时的准备用药、放射性碘治疗后间歇期的治疗、伴甲状腺轻到中度肿大的甲亢患者。

丙基硫氧嘧啶 又简称为丙嘧,已被列入国家基本药物目录。主要用于治疗:①病情较轻,甲状腺轻到中度肿大甲亢患者;②青少年及儿童、老年甲亢患者;③甲状腺手术后复发,不适于放射性131I治疗者;④术前准备;⑤作为131I放疗的辅助治疗。

复方碘溶液 又名卢戈氏液,但未被列入国家基本药物目录。小剂量用于防治单纯甲状腺肿,大剂量用于甲亢术前预防治疗甲状腺危象。

主要抗甲亢药物的综合合理使用

甲巯咪唑(他巴唑)的综合合理使用 此类药物除了特别注意本身的过敏反应外,社区使用时特别需要注意的是:①婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁用;②甲状腺癌患者忌用;③用药期间避免服用碘剂,避免用高碘食物和含碘药物;④需要密切观察血象,尤有咽痛发热时应查血细胞和分类计数;⑤肝功能损害的患者,维持低剂量;⑥甲状腺明显增大或有气管狭窄的患者只能接受甲巯咪唑短期治疗,因长期使用可导致甲状腺进一步增大并存在加重气管狭窄的危险;⑦磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥、芬妥拉明、维生素B12等有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用,合用本品须注意。

丙基硫氧嘧啶(丙嘧)的综合合理使用 此类药物除了注意本身的不良反应(如恶心呕吐、腹泻、过敏等)外,社区使用时特别需要注意的是:①最严重的不良反应为粒细胞缺乏症,应定期复查血象;②过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用;③老年人尤其肾功能减退者减少药量,肝功能异常者慎用;④与口服抗凝药合用可致后者疗效增加;⑤磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、妥拉唑林、维生素B12等都有抑制甲状腺功能的作用,故合用本品需注意;⑥服用丙基硫氧嘧啶前应避免服用碘剂;⑦合用双香豆素抗凝药时易致出血倾向。

复方碘溶液(卢戈氏液)的综合合理使用此类药物除了注意本身的不良反应(如过敏、牙龈肿胀、胃不适等)外,社区使用时特别需要注意的是:①碘过敏者、孕妇及哺乳期妇女不宜使用;②影响摄碘131I的测定;③口腔疾病、肺结核、肾功能不良、气管炎、高血钾者慎用;④不可直接接触口腔黏膜,应放食物中或用水稀释后冲服;⑤与血管紧张素转换酶抑制剂合用可致高血钾;⑥不可用于常规甲亢治疗,久用有脱逸现象。