老年病人电子胃镜检查全程护理干预效果

摘 要 目的：通过对老年病人胃镜检查行全程护理干预，提高病人的耐受力，有效地减轻了患者的焦虑、恐惧、情绪避免并发症的发生。

关键词老年病人；胃镜；护理干预

电子胃镜是一项对上消化道痉病直观清晰，诊断率高的检查方法，在施行内镜下检查的同时，对部分病例进行治疗。老年人是胃癌的高发人群，故电子胃镜是老年人上消化道疾病的一项重要检查方法。由于该检查为侵入性检查，老年人心理、生理耐受能力较差，易出现较强的生理应激反应，难以配合，甚至出现并发症，影响检查的成功率。2007年1月至2008年9月我们对53例进行电子胃镜检查的老年病人实施全程护理干预，有效地减少了病人的应激反应，提高了检查的成功率。

1方法

检查前对病人详细介绍胃镜室的环境，操作人员的情况，我院胃镜室已完成的例数和积累的经验，讲解胃镜的结构，检查优点，让病人了解检查的安全性，同时提示检查过程中出现的不适可能受情绪、注意力等影响，鼓励病人提出所有的疑问，给予耐心细致的解答，减轻病人紧张、恐惧、猜疑心理，指导病人练习深呼的方法，说明在检查过程中适时做深呼吸可防止或减少腹胀、腹痛、恶心等反应。术中配合，先让病人服用%1的利多卡因胶浆，5-10分钟后扶病人上检查床，取下假牙，帮助病人摆好胃镜检查的，放松裤带，铺好垫巾，塞好牙垫并在病人检查过程中让其家全程陪同。播放一些轻柔的音乐。密切注意观察病人的反应，嘱病人慢节律深呼吸，护士有意识轻轻握病人的手，轻抚病人的腹部，注意分散或转移注意力，检查过程中注意观察生命体征，发现异常及时处理，必要时暂停检查。检查后协助病人擦净嘴角唾液，询问病人有无腹胀、腹痛、头晕、心慌等不适，休息片刻后扶病人慢慢坐起，再次询问有无头晕、心慌等不适。休息片刻后再扶病人走下检查床并扶至椅上坐下，嘱病人半小时后方可进软食或流质，食物不可过热。做胃镜活检者需2小时方可进食，3天内若病人有腹痛、头晕、黑便情况需及时来院就诊。

2结果

通过全程护理干预有效减轻了患者的焦虑与恐惧情绪，提高了老年病人的胃镜检查耐受力，使检查过程更加顺利，检查的时间由原来平均5分钟左右降至3分钟左右并避免了并发症的发生。

3体会

电子胃镜检查为侵入性操作，胃肠道平滑肌对胃镜的机械刺激，牵拉等比较敏感，且老年人心理、生理耐受力较差，易反射地出现腹痛、腹胀，甚至出现出血，胃穿孔等并症。病人检查前受心理因素的影响，易产生焦虑症状，由此引发生理应激反应，焦虑心理来源于病人对检查的要求不了解，不了解电子胃镜的管镜粗细、长短，最担心的问题是检查是否恶心、疼痛难忍，检查后有哪些不适的感觉，操作者是谁，加上对周围环境陌生，使原本焦虑不安的心情更加紧张、恐惧，对疼痛的敏感性增强，通过有效地护理干预，解除了病人的恐惧、焦虑等负性情绪，指导病人有规律地放松肌肉，转移注意力，提高耐受力，使病人的焦虑程度明显下降，情绪稳定，积极配合，保证了检查的顺利完成，同时护理干预可以调控老年病人的心理和机体的应激反应，注意调整病人的认知行为，心理因素和环境因素，达到减轻焦虑的目的，使病人机体在生理、心理行为方面达到正常的心理应激状态。目前心理护理的临床应用受到广泛关注，心理护理与技术护理相辅相成具有同等的价值，而心理护理的作用在特定的条件下胜于技术护理的作用。全程护理干预可有效减轻焦虑与疼痛，减轻了机体的应激反应，得到病人的主动配合，使检查过程更加顺利，有效地全程护理干预，周密的术前准备，密切的术中护理配合，准确的术后指导，提高胃镜检查的成功率。

参考文献

[1]崔光、丁亚萍、陈明霞.癌症患者负性情绪反应的护理干预效果研究[J]，护理杂志，2005，22（2）：28-29.

作者单位：

陈建妹女（1978-），本科，护师。