关于公立医院财务绩效评价体系的探索

【摘要】公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，是当前医疗改革的重点对象。财务绩效评价是对医院业绩进行评价的重要指标，也是关系到医疗改革成败的一个重要方面，因此，在公立医院引入财务绩效评价体系非常有必要。本文对公立医院财务绩效评价体系进行了简要概述，并围绕公立医院财务绩效评价指标的设置展开详细论述，希望对提高我国公立医院综合管理水平有所裨益。

【关键词】公立医院 财务绩效评价 评价指标

公立医院由国家投资设立，其主要目的是承担某地区的医疗服务等社会责任，随着医疗体系改革的深入，在公立医院开展财务绩效评价受到越来越多的追捧。对公立医院开展绩效评价，可以比较容易地发现医院管理过程中存在的问题，并对医院的管理水平进行一个综合、合理的评价。

一、公立医院财务绩效评价体系概述

绩效是指从事某种活动所取得的业绩与成果，公立医院的财务绩效评价通常指通过医院的财务报表等资料，运用专门的方法，评价分析医院的财务状况及经营成果。公立医院开展财务绩效评价，可通过客观的数据为医院管理层的决策提供战略性指导。

二、公立医院财务绩效评价指标的设置

（一）公立医院的特殊性

我国公立医院从其性质来讲是行政事业单位，其资产属于非经营性国有资产，由相关级政府管理部门所有。通常金融性国有资产归银监会、保监会、证监会等部门管理，而非金融性国有资产的直接管理部门是国有资产监督管理委员会。因公立医院的资产属性不同于国有企业的资产属性，这决定了公立医院制定的财务绩效评价标准与国有企业大不相同。公立医院的特定职能决定了其会承担较多的政府职能，因此追求利润的最大化并非其重要的财务管理目标。

（二）绩效评价指标权重

1.资产质量指标。资产质量指标在整个绩效评价指标中的权重为32。其中：

总资产周转率指标占权重的12。公立医院拥有的各类资产较多，因此要加强对其总资产运营状况的考核。总资产周转率=（医疗收入+其他收入）/平均总资产，医院在账务处理上，要按期对固定资产进行计提折旧、无形资产进行摊销，以便医院财务报表中列示的资产总额能反映出医院真实的资产状况。总资产周转次数多，表明该医院的资产质量高，同时也说明医院的运营能力较强。

存货周转率指标占权重的10。医院会储备大量药品、医疗器材等以满足日常运转需求，这一定会占用大量资金。医院应努力做到既能满足患者的医疗需求，又最大限度地降低存货资金占用，因此医院要不断提高存货管理水平。公立医院要充分利用信息系统管理手段，设置合理的安全库存，最大限度地提高存货周转率。存货周转率=医疗支出中的药品、卫生材料等支出/平均存货。存货周转次数与医院存货流转速度成正相关，存货占用量资金量低，侧面说明医院的存货管理水平较高。

应收医疗款周转率占权重的10。应收医疗款是指医院没有收回的医疗款，通常包括患者欠费及医疗保险机构欠费两大块。随着全民医疗保障体系的成熟，医疗保险机构欠费已占据整个医院应收医疗款的大部分，占用了医院大量资金。应收医疗款周转率=（医疗收入+其他收入）/平均应收医疗款。应收医疗款周转次数越多，证明医院应收医疗款周转较快，占用资金量较少。

2.经营增长指标。经营增长指标在整个绩效评价指标中的权重为27，其中：

净资产增长率指标占权重的9。医院净资产是指医院总资产扣除负债，这部分资产可由医院自行支配。净资产数额多少说明医院的发展潜力大小，净资产增长率=（期末净资产―期初净资产）/期初净资产*100%。净资产增长率高，说明医院发展潜力越大。

固定资产净值率指标占权重的9。医院固定资产净值是指扣除资产折旧后的固定资产净额，该指标可以衡量医院发展潜能大小。考核医院固定资产净值率，可以引导医院管理者注重医院的长远发展，而非眼前利益。固定资产净值率=固定资产净值/固定资产原值*100%，该指标高说明医院固定资产更新快，医院发展潜力越大。

人均业务收入增长率指标占权重的9。医院创收不能仅依靠设备及人才数量的投入，人均业务收入的增加非常关键。医疗市场的激烈竞争要求医院开展精细化管理，注重劳动效率的提高。人均业务收入增长率=（本期人均业务收入-上期人均业务收入）/上期人均业务收入*100%。

3.成本管理指标。成本管理指标在整个绩效评价指标中的权重为23，其中：

百元收入药品、卫生材料消耗指标权重占8。该指标反映医院的药品及卫生材料的消耗情况，是一个医院的药品、卫生材料的管理水平的体现，会影响医院的盈利及患者的费用支出。百元收入药品、卫生材料消耗=药品、卫生材料消耗/（医疗收入+其他收入）*100%。

管理费用率指标占权重的8。管理费用率=管理费用/（医疗业务成本+管理费用+其他支出）*100%，该指标是一个医院管理效率的体现，要努力不断降低该指标，以提高管理效率。

住院收入成本率指标占权重的7。住院收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入*100%，该指标反映每位住院患者收入耗费的平均水平，要不断降低该指标，促进成本降低，从而降低患者费用。

4.短期债务风险指标。短期债务风险指标在整个绩效评价指标中的权重为18，其中：

流动比率指标权重占9。流动比率=流动资产/流动负债，对于正常营运中的医院而言，其流动比率要控制在1.5左右。流动比率越高说明医院短期偿债能力越强，但是也说明医院的闲置资金较多，导致其机会成本较高，获利能力不强。

现金流动负债比率权重占9。该指标是从医院的现金流量角度去看待医院偿还当期流动负债的能力，该指标控制在1左右较为合适。指标值越高，说明医院经营活动产生的现金流量越多，其短期偿债能力越强，同时也说明医院的资金利用率不高，盈利能力较差。现金流动负债比率=年经营现金净流量/年末流动负债。

三、结语

建立在透明、规范、科学基础之上的公立医院财务绩效评价体系，可有效衡量医院的经营发展状况，并且有助于医院建立良好的竞争优势，引导公立医院的健康有序发展。公立医院财务绩效评价指标主要有资产质量指标、经营增长指标、成本管理指标及短期债务风险指标，医院应合理地设置各绩效评价指标权重，逐渐建立完善的财务绩效评价体系。

参考文献

[1]唐英.公立医院财务绩效评价与分析[J].经济视野，2014（7）.

[2]谢爱辉.浅谈公立医院财务评价指标设置[J].中国市场，2012（18）.