无偿献血中街头初筛血型检测错误原因分析

【关键词】 街头采血；血型检测；错误原因

街头采血中血型检测是一个比较重要的环节，由于受到工作环境的影响，以及检测人员可能并非专业的检验人员，理论和经验不够丰富等，导致血型检测错误的现象时有发生，现就本中心2010年――2012年的检测样本进行分析，报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 本中心2010年――2012年共计131626份无偿献血者标本131626人份。

1.2 试剂与仪器 初筛采用上海血液生物医药有限责任公司的抗血清，复检采用北京金豪的抗血清和ABO标准红细胞，BECKMAN的PK7300全自动血型分析仪。

1.3 方法 初筛采用静脉全血检测，严格按照试剂盒说明书要求进行操作和结果判断，试剂在有效期内使用。复检采用PK7300全自动血型分析仪检测，正定型红细胞稀释浓度为1.6%，血浆稀释2倍，抗血清1：20稀释，试剂红细胞的浓度在2%左右，30℃，孵育1小时判读结果。

2 结果

2.1 如表1所示，两年中错误血型检测共74次，比例为万分之五左右，低于文献报道的血型差错率为0.18%（排除弱凝集和亚型）[1]。

3 讨论

由于导致血型检测错误的主要原因为人为原因[2]，因此中心采取了一定的奖惩措施，使得工作人员的责任心比较强，因此错误率较低。抗-B血清未判断出凝集的情况最多为29次，主要原因是抗-B血清的效价减低交抗-A快[3-4]，因此需要的判断时间较长，工作人员由于没有严格执行操作规程，而造成的错判。将未发生凝集而误判为凝集的有8次，为工作人员试验时干扰产生的，而将A判定为B或B判定为A的共有14次，为判断错误导致的。另外其中有2次录入错误，1次贴签错误。而两年中发生检测错误最多的人为一个人，因此对于该人员的在培训十分重要。通过分析来看，街头初筛血型的检测发生错误的情况大部分是由于工作人员没有严格按操作规程进行，观察反应的时间不够长造成的，同时有时在团体采血时由于人员较多，较集中，导致工作人员没有足够的时间来完成检测，因此我们应该在保证检测环境的前提下，制定更为合理的操作流程，使工作人员有更为充足的检测时间，增强他们的责任心，以保证街头初筛检测血型的正确率。

参考文献

[1] 王英.无偿献血初筛血型错误原因分析及预防措施[J].中国实用医药2011，6（35）：265-266.

[2] 刘丽.血型初筛错误原因分析及预防措施[J].临床医学工程，2012，19（5）：748-749.

[3] 项嘉亮，郭翼华，陈炎添，等.ABO血型抗原体减弱与配血输血的相关研究[J].临床医学工程，2011，18（6）：909-910.

[4] 陈洪军.一种室温下保存血型标准血清的方法[J].右江民族医学院学报，1997，（02）：262-263.