重复无偿献血者血液检测结果分析

【摘 要】目的：分析初次献血者与重复献血者血液检测情况，为提高血液质量提供科学依据。方法：对岳阳地区2012年参加无偿献血者38350人以献血次数分为初次献血组、两次献血者、多次献血组，比较分析各组血液检测情况。结果：总体不合格率3.05%，重复献血者血液检测合格率明显高于初次献血组，且三次及以上献血组优于两次献血组，差异显著具有统计学意义。结论：重复献血的无偿献血者是低危献血人群，应加大重复献血者队伍的组建力度，保障血液安全。

【关键词】初次献血者；重复献血者；血液质量；血液筛查；窗口期

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4750-02

《中华人民共和国献血法》的实施，为确保临床用血和提高血液质量提供了法律保障，血液质量明显得到了提高。然而，输血仍存在传播疾病的风险，威胁着用血者的安全。若能建立一支相对稳定的献血者队伍，定期重复献血，可提高血液质量，预防和控制经输血传播疾病[1]。为了更好地了解当地无偿献血的现状，保证血液质量安全，笔者对岳阳市中心血站2012年1月-12月无偿献血者重复献血情况及其血液筛查结果进行了回顾性调查，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 对象 2012年1月-12月岳阳市无偿献血者38350人，均符合2011年《献血者健康检查要求》[2]的健康标准。其中男性21487人，女性16863人，初次献血者20072人，占52.34%，2次献血者7463人，占19.46%，3次以上献血者10815人，占28.20%。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂 URANUS全自动加样器、全自动酶免分析仪、振荡器（由尤瑞纳斯公司提供），卓越450全自动生化分析仪（由科华公司提供），离心机（由湘仪公司提供）；ALT、HbsAg、抗-TP、抗-HCV试剂（由科华公司提供），抗-HIV试剂由万泰公司提供。

1.2.3 方法 各项指标严格按照说明书的要求进行检测，初次献血者每项指标检测两次；重复献血者经查询以往献血信息，无异常者检测一次。检测项目中任一项目的任一种试剂阳性，就判定此标本血液检测结果不合格。回顾性比较分析重复献血者血液质量各项指标的检测结果。

1.3 统计学方法 应用SPSS 11.0软件分析，计数资料比较采用χ2检验，以P

3 结论

影响输血传播性疾病危险性的因素很多，自我国推行无偿献血制度，引入和使用自动化检测设备和高品质检测试剂等手段，有效地保障了血液安全，但仍存在一定程度的输血传播疾病的风险[3]，要进一步提高血液质量，解决该问题的途径有：①引入更高灵敏度的检测系统，尽量缩短病原体检测“窗口期”，尽量减少人为误差。②选择“低危”人群，尽可能减少处于“窗口期”的人员比例[4]。提高检测技术推行费用较高难普遍实行，现应从减少献血者群体“窗口期”比例入手。

调查结果显示，检测项目中血液的淘汰率由高到低依次为ALT>HBsAg>抗-TP>抗-HCV>抗HIV。ALT异常为血液淘汰的主要原因，可能是由于其影响因素较多，除了病原体和药物因素外，还有一些非病理性因素，如高脂肪饮食、饮酒、熬夜、运动以及疲劳等均可引起ALT增高[5]。无偿献血者血液筛查总体不合格率3.05%；重复献血者筛查合格率明显高于初次献血组，且三次及以上献血组优于两次献血组。可见重复献血者由于多次、定期献血，每次献血对身体健康情况、血液进行检测，且对对献血知识了解较多，自身危险行为较少，血液的质量和安全性得到很好的保证[6]。

由此可见，建立一支相对稳定的健康的无偿献血队伍，是今后无偿献血工作发展的方向。不仅可以降降低了检测人次和血液报废率，降低采供血液的成本，更重要的可以降低“窗口期”的危险性。在建立固定献血者队伍的同时，也要加大对初次献血者的宣传和发动，鼓励更多的健康公民自愿参加无偿献血，不断壮大固定献血者队伍，从而达到满足临床用血不断增长的需要，为临床用血安全提供保障。

参考文献：

[1] 曾德理.安全输血.医药前沿，2012，02（15）：320-321.

[2] 孙连明.献血者健康检查相关标准和规程的理解与实施要点.中国输血杂志， 2012，25（7）：710-714.

[3] 高峰，译.安全血液和血液制品（安全献血分册）[M].中文第2版.日内瓦：世界卫生组织主编，2002.10-23

[4] 旭东.固定无偿献血者队伍的建立与思考[J].中国输血杂志，2009，22（6）：5l0-512.

[5] 祝宏，徐利虹，励晓涛，朱发明，等.初次与重复献血者HBsAg抗-HCV抗-HIV及抗-TP检测情况分析.浙江预防医学，2011，23（3）：41-43.

[6] 段金娥，张素能，于冠秀.某市初次与再次无偿献血者安全献血知识知晓情况的调查分析.中国医药指南，2012，（26）：190-191.