小儿重症肺炎临床护理体会

【摘 要】目的：探究小儿重症肺炎患者应采用的护理措施和效果。方法：选取2012年11月-2014年2月收治的73例小儿重症肺炎患者进行护理，随机分组，实验组39例患者给予舒适护理，对照组患者34例采用常规护理，探究两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理有效率为94.87%，对照组患者护理有效率为79.41%，差异显著，有统计学意义（P

【关键词】小儿重症肺炎；舒适护理；护理效果

【文章编号】1004-7484（2014）07-4433-01

小儿肺炎为呼吸道的常见疾病，冬、春季节为常发疾病，若不能给予彻底治疗，会出现较为严重的并发症。患者主要症状有咳嗽、发热、呼吸困难和气促等。因为小儿的中枢神经系统没有得到较好的发育，且免疫功能没有发育完全，所以小儿很容易出现重症肺炎，为避免病情的进一步加重，以及缓解身体的不适[1]。可在治疗同时采取适当的护理措施。选取2012年11月-2014年2月收治的73例小儿重症肺炎患者进行护理，分别采用不同的护理模式，评判护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年11月-2014年2月收治的73例小儿重症肺炎患者进行护理，实验组患者39例，男性22例，女性17例，年龄为：0.8-6.2岁，平均年龄为：（1.6±0.7）岁，病程范围：3-14天，平均病程为：（7.2±0.7）天。对照组患者34例，男性20例，女性14例，年龄为：0.6-6.7岁，平均年龄为：（1.8±0.5）岁，病程范围：2-15天，平均病程为：（7.3±0.6）天。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，实验组患者接受舒适护理，具体措施如下。

1.2.1环境护理 在患者住院期间，必须保持良好的住院环境，每天早晨对病房给予彻底的打扫和消毒，并开窗通风，保持整洁的环境和清新空气。并对室内温度进行调整，在24℃左右，使患者身体有舒适的感觉。保持病房环境的安静，有利于其得到充分的睡眠休息[2]。因为婴幼儿主要采用腹式呼吸，需使膈肌负担得到减轻。指导患者选择头高的侧卧位，若有呼吸困难或者腹胀等症状，要选择半卧位的姿势，可使分泌物得到较好的排泄。也可使患者经常进行的变换，也可抱起患者，防止过度哭闹，减少耗氧量，有利于身体的恢复。

1.2.2病情护理 患者在最初需在监护室，进行心电监护和负压吸痰等，该疾病产生并发症的主要原因为缺氧，所以还要对患者进行面色、精神和生命体征的观察。若患者有缺氧症状要及时纠正，因为炎症会增加呼吸道的分泌物，因此可采取头罩或者面罩给氧，氧流量为每分钟3-5L，浓度为30%-50%[3]。并对患者进行输液速度的控制，若过快会有肺水肿或者心衰的情况。如果患者有持续高热，会造成呼吸困难，要进行相应的降温，对头部进行冷湿敷，或者用酒精对腋下等部位进行涂抹，使体温达到较好的下降。

1.2.3呼吸道护理 因为小儿呼吸道的解剖结构较为特殊，有较多的分泌物，而患者本身又不能对分泌物进行较好的清除，这就会导致起到阻塞的症状。可使用呼吸道的湿化和吸痰，使其保持通畅[4]。并给予相应的雾化吸入，治疗时要求患者选择半卧位或者坐位，当痰液下降黏稠度后，采取扣背等措施，使患者咳出痰液。婴幼儿即可选择一次性的吸痰管进行吸痰，避免过大的负压，导致黏液回流的症状。在吸痰过程中保持轻柔操作，控制好时间。并对吸痰的容器进行严格消毒。若患者呼吸道有严重的阻塞，首先进行吸氧再吸痰，防止气管痉挛等症状。

1.2.4身体护理 在治疗期间给予健康饮食，指导家长为患者准备清淡易消化的食物，提供维生素、优质蛋白含量较高的食物，坚持少吃多餐。因为患者的呼吸次数大幅增加，过多的水分散失和发热，要给予水分的及时补充。可增加果汁、米汤和牛奶等流质食物。若患者的缺氧症状较为严重，要首先禁食，当呼吸得到平稳恢复后再给予喂养。同时对患者进行体温的定时测量，若高于39摄氏度，则选择物理降温，并观察患者有无嗜睡、昏迷的症状，严重者及时告知医生采取相应措施。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

2 结果

实验组有39例患者，护理显效23例，护理有效14例，护理无效2例，护理有效率为94.87%；对照组有34例患者，护理显效12例，护理有效15例，护理无效7例，护理有效率为79.41%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

小儿重症肺炎患者有严重的肺部和呼吸道症状，很容易出现缺氧和窒息的现象，因此要加强对患者的护理措施。实验组患者采用舒适护理，其中包括环境护理、病情护理、呼吸道护理和身体护理，使其在安静舒适的环境中休养，室内保持适宜的温湿度，及时观察患者的身体症状，对不良现象给予干预措施，注重呼吸道分泌物的清理，做好痰液的清除。并给予体温、皮肤上的护理，尽量减少并发症的出现，能够促进病情的缓解。实验组患者的护理有效率为94.87%，对照组患者在常规护理后得到79.41%的护理有效率，差异显著，有统计学意义（P

综上所述，小儿重症肺炎患者身体症状较为严重，给予舒适护理后，明显缓解病情，减轻痛苦，提高患者身体的舒适程度，为良好的护理模式，值得推荐。

参考文献

[1] 刘娜，胡金萍，赵永红，张力群，张桂玲.小儿重症肺炎34例的观察与护理[J].中国社区医师（医学专业半月刊）.2013，24（17）：136-137.

[2] 温惠娟，李春娟，吴桂梅，林肖霞.临床护理路径在小儿重症肺炎中的应用及疗效评价[J].中国医药指南.2013，22（16）：149-150.

[3] 程亮霞，李欢，谭晓玲.临床护理路径在小儿重症肺炎中的应用及效果评价[J].安徽卫生职业技术学院学报.2012，16（15）：142-143.

[4] 任素琴，吴媚斯.不同年龄段重症肺炎患儿应用人工呼吸理疗和振动排痰仪疗效比较[J].护理学报.2012，21（17）：167-168.