女儿早产,是脑瘫吗

你们好！

我是贵刊在河南的一位读者，女儿3岁，可她的病让我担心了两年。我想咨询专家，我女儿的病到底属于哪一种情况。

女儿出生时是早产，比产期早近一个月。出生时羊水进入了胃部，插了3次胃管才吸净，至此才哭出声音。出生后，将近有两天不吃、不喝也不动，躺在床上很安静。在月子里怕见光，睫毛到一岁左右才长出来一点，至今，她的睫毛还很短。半岁左右，才开始发现她的左右脚大小不一，相比较左脚，右脚小而瘦。一岁半后，才慢慢会走路，可是，右脚明显向外撇，而且无力。上下楼梯的时候，左脚先上就能走上去，而右脚就上不去，只能往上爬。走路常有跌倒、摔跤的情况发生。从这之后，我就一直带着她去看病。在当地最大的地区人民第一医院，给她做了脑部CT，没有发现异常，又做了肌电图，也无异常。经小儿科诊断，没有确切诊断病因，之后又去神经科检查，医生大致询问了孩子的出生情况，就说是轻微的脑瘫，也不让吃药，就说以后要多做运动，注意性格发展之类。后来，听朋友介绍郑州市医科大学附属医院脑瘫专科挺不错，就去郑州看病，到那儿去的病人很多，比较匆忙地看了看，医生询问是否早产，说是轻微脑瘫，很少见，做康复锻炼就可以了，没办法手术治疗。

至今，女儿的右脚仍旧小、瘦、无力且外翻。对于脑瘫的介绍我也看了不少，上面提到的紧张、发抖，脚跟不着地，还有智力不正常等，我女儿都没有。我也怀疑她的病是不是跟骨科有关系呢？因为我女儿只是脚小、瘦且无力，另外一只没有问题。

相信专家能为我解答，代表我和女儿向你们表示万分的感谢！

河南省商丘市一位困惑母亲河南一位困惑的母亲：

看了《为了孩子》杂志社编辑转来您的信，作为一个从医经历35年的儿科医师，对于您的困惑我深表同情和理解。

我认真阅读了您在信中提供的情况，归纳起来有以下三个方面是影响您孩子健康成长的高危因素：早产、羊水吸入、产后窒息。您的孩子比预产期提前了1个月出生，确切地说为妊娠36周的早产儿，早产儿在母亲宫内可能脑发育不全，脑的容量较正常新生儿小；产时羊水吸入，使您的宝宝离开母体时没有自主呼吸，即产后窒息，也就是您信中所说的生后没有啼哭。产后窒息使宝宝缺氧，大脑也会缺氧，医学上称为新生儿缺血缺氧性脑病，这对于一个本来脑发育不全的早产儿来说是雪上加霜。

上述这些因素对您宝宝的伤害就是发生脑瘫的病因，根据您宝宝的出生史，以及生后到目前各种临床表现，如出生后喜静少动，1岁半再慢慢地会走路，3岁了走路还要常常摔跤，两条腿有粗细之别，右下肢无力，右足外翻等等，应该说脑瘫的诊断是正确的。

脑瘫是一种非进行性疾病，要不失时机地给予早期干预，使孩子在自身基础上慢慢进步。您的宝宝现在已3岁了，三年中还没有接受过正规的治疗，家庭训练也比较随意，已经错过了最佳治疗时期。然而相对来讲又比到4岁、5岁再治疗早了一年、两年。我想现在您可马上选择一些科学有效的方法，如神经生长因子药物治疗，针灸推拿，按摩体训等等，还是可以收到较好效果的。以上意见供您参考。

如您还需进一步了解，可以通过《为了孩子》杂志社与我联系，让我们为孩子的健康共同努力。

上海市儿童医院儿童保健所副主任医师 沃乐柳

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