浅谈肩周炎的功能锻炼体会

[中图分类号]R245.31　[文献标识码]A　[文章编号]1006－0019(2009)9－0096－01

[摘要]肩关节周围炎，简称肩周炎，也称粘连性关节囊炎，俗称冻结肩、五十肩。好发于50岁左右的中老年。它是肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症而引起关节内外粘连。因长期劳损，气血不和，血不养筋所致，本病临床常见症状为肩部疼痛，以夜间为甚，提物无力，活动受限，特别是外展、上举、外旋和内旋等活动均明显受限，影响日常生活及生产劳动，日久可引起肩周围组织粘连，肌肉萎缩，等临床表现为特征的软组织疾病。通过规范，标准，科学的锻炼方法，可以很好的改善肩周炎功能障碍，提高生活质量。

[关键词]肩周炎；功能锻炼；体会

功能锻炼：建议患者合理安排生活，学习和生活。同时利用一些时间进行功能锻炼，对恢复健康很重要。大多数患者因畏惧疼痛而不敢活动肩关节，从而减少肩关节活动度，失去最加锻炼时机。时间一久，局部组织血流减慢，代谢减低，渗出增加而发生水肿，粘连。最终使肩关节活动更加受限以至关节冻结。

1　锻炼方法

1.1　爬墙上举法，取站立位，双脚与肩同宽，距墙约15厘米，患者双手从下往上爬墙，达到能承受最大限度停留30秒，反复数次。逐日递增爬高。

1.2　旋转法，取站立位，健手背于背后，患肘由小至大旋转肩关节，顺，逆时针方向反复旋转数次。

1.3　檫背法，取站立位，双脚与肩同宽，将一条毛巾搭在健侧肩上，患肢反背于背后，双手紧抓毛巾两端，健肢在胸前用力往下方拉，然后患肢再回拉，反复拉动如檫背状。

1.4　门框牵拉法，在门框下放置一方凳，双脚踏于凳上，患肢手握门框，渐做下蹲动作，次数及强度量力而行，以自身体重牵拉肩关节，反复数次，幅度由小到大。

1.5　后伸牵拉法，患手后伸背后，用健手在背后牵拉患手，逐步用力牵拉，使患手后伸逐渐恢复正常。

1.6　双展翅法，取站立位，双脚与肩同宽，两上肢同时外展90度，手心向下，上下摆动，坚持2－3分钟。本法除活动肩关节功能外，还可恢复三角肌肌力。

肩周炎锻炼方法很多，患者可根据病情选择3－5种，坚持锻炼。

合理的功能锻炼，能促进局部血液循环，增加关节及周围组织活动量，促进水肿吸收，解除肌肉痉挛，增强代谢，减少粘连发生，达到正常功能恢复。

2　注意事项

2.1　要循序渐进，持之以恒。长期坚持锻炼，才能巩固疗效，促进肢体机能恢复缩短疗程。

2.2　锻炼时，精神集中，不要紧张，全身放松，上肢伸直，手指舒展，自然放松。

2.3　不要用力过猛，开始动作宜小，速度要慢，逐渐的防开动作，加快速度，但必须在功能限度以内，不要操之过急，慢慢停止动作，不要突然结束。

2.4　锻炼次数，一天2－3次为宜，酎情而定，不勉强，但要坚持。

3　心理

指导患者进行自我心理治疗，尤其是肩痛较重，夜间难以入睡的患者，正确对待病情，不可急噪，焦虑。情绪烦躁，焦虑会使机体对疼痛更加敏感，加重疼痛。使其对该病有正确的认识，对治疗充满信心，随时掌握自我病情变化，积极进行功能锻炼，积极预防，树立治疗信心。