浅谈微循环痉挛

【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0416－02

微循环是指循环系统中在微动脉和微静脉之间的部分。血液循环的最根本的功能是进行血液和组织之间的物质交换，这一功能就是在微循环部分实现的。它是构成人体的最基本的网络结构。人体的疾病之所以发生发展，其根本原因就是由于这些网络和管道的阻塞和不通畅所引起，是在这些网络和管道受到刺激（内因或外因）而致使这些管道的痉挛从而出现阻塞或不畅。中医有：“通则不痛不通则痛”的说法。在此我想把这句话再加以发挥而把它改成通则不痛不通则病。

其不通的根本因素是微循环的痉挛。痉挛就产生阻塞与不畅，痉挛就使组织液不不循经运行，打乱了网络和管道之间的动态平衡，就产生症状。如持续的痉挛就演变为各种不同的病，甚至导致有局部达整体的严重后果。微循环痉挛可使组织或器官因动脉输入血量增多而发生充血，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加，如由于情绪激动等原因可造成脑血管充血、破裂，后果严重；痉挛又可以致器官或局部组织静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织和器官肿胀，出现发绀、淤血性水肿、淤血性出血；痉挛可以引起血液从血管或心腔逸出，致组织器官破裂性出血或漏出性出血；可以引起血液发生凝固形成血栓；可以引起器官或局部组织血管阻塞、血流停止致缺血缺氧而发生坏死，引起组织或器官梗死，如脑梗塞、心肌梗死、肺梗塞、肾梗塞。假设循环系统的动力之源心功能的降低，首先就导致微循环的供液不足或体液的相互交换缓慢，不足的结果是收缩痉挛，缓慢的弊病是沉淀和淤积。它所得的结果就是视痉挛的轻重缓急和所在部位的不同而产生不同的症状。反之，由于各种原因而又致外周的微循环痉挛，它不管是局部或整体，必然会使心脏受外周阻力的影响而使心脏射血阻力增大而加重心脏负担。临床上的肺心病、高心病就是此病理影响而导致的具体表现。再如消化系统的腹泻、腹痛、胃痛；呼吸系统的咳嗽、气喘、痰多；感冒的发热头疼、周身酸疼，所有这些症状，它们都是微循环的痉挛的结果。原因何在？先拿腹泻、痰多来说，大家一定有洗衣服的经历，洗好后要排出衣服水分的前提是用力是衣服“痉挛”，越用力使衣服痉挛的厉害排出的水分就越多，这样我们就可以联想腹泻的产生、痰液的多少原因就在于此，就在于痉挛。故所以腹泻的轻重，痰液的多少就视痉挛的程度而定，它们是正比例关系。反之亦然。疼痛呢那就不言自明了，腹部的肠胃痉挛则腹痛；周身的毛细血管痉挛则全身酸痛。头部的血管痉挛则头痛……。根据以上的想象可以给微循环痉挛下一个定义――微循环痉挛是炎症、结石、血管硬化、肿瘤一切疾病导致的直接原因。因为痉挛则不通，阻塞则淤积变性。它既是疾病发生的开始，又是疾病的终结，它存在于整个病理过程中。从微循环到中循环直至大循环，从局部蔓延到整体，并以恶性循环的方式发展。病因知道了，应如何解决此病理现象呢？如何开沟放水，而使沟渠通畅呢！在25年的工作实践中初步发现，西药的抗胆碱药是我们现实当中的开沟解滞药物。如用中医的观点又可把这类药看做是“理气药”，“活血化瘀药”，用它搭配到其它药物中，用它降低心阻、用它消炎、用它散结、消肿……。总之如用的恰当，效果理想。

作者单位：716204 陕西省 延安宜川县秋林中心卫生院