急诊开展输液药房对减少医疗纠纷效果分析

关键词 输液药房 医疗纠纷

随着社会的进步，经济的发展，网络应用的普及，人们价值观、健康意识、维权意识的增强，医疗纠纷逐年递增，护理纠纷也呈上升趋势。作为医院的窗口科室，急诊科是容易激发矛盾产生护理纠纷的重中之地，而输液是急诊工作的量化表现，同时也是作为一名护士最基本的技能，由此，为减少由于繁忙的输液工作而带来的不必要的护理纠纷，科室全体护理人员加强法律知识学习，转变护理观念，同时成立急诊输液药房，负责门急诊输液病人的药品管理工作。输液药房的成立在我科室取得较好的效果，现介绍如下。

应用程序

输液药房的形式：急诊输液登记处成立门急诊输液药房，配备主管药师1名，药师4名，护理专业电脑员1名，实行A,P.N排班制，主管药师与科室领导共同管理输液药房，做到互相监督，合理分工。

流程：电脑员接到输液医嘱后，根据收费单上的条码，将患者的信息调出，打印输液瓶签及输液号，将各人的输液单及瓶签用输液夹板夹好放在单独的框内交给药师，药师接到输液框两人核对医嘱，共同挑选输液药品，再次核对，贴好瓶签由配药窗给配药护士，再次核对。药师可根据情况，急诊患者予以优先输液，特殊药品如氯化钾打红色三角，提醒输液护士。要求做到一医嘱一框4人3次核对。

药品保存：所有输液药品均在20℃的恒温下保存。特殊药品根据要求存放于4℃冰箱内，保证药品性质稳定。

医疗纠纷隐患

医护人员服务及差错事故：在没有开展输液药房之前，由于输液工作量大，药品种类繁多，人力资源相对不足，长期加班导致工作疲劳，核对药品，配药仅由一人负责，容易疏忽加错药品，引发医疗差错事故。开展输液药房后，增加了人力，加强三查七对，减少了患者输液等候时间的同时，省去了患者排队取药的程序，做到了一站式服务，由此提高了工作效率，医护人员减少加班时间，患者满意度得到大幅度提高，并在专业药师的指导下，护士对药品性能更好的掌握，遇到疑问及时与药师沟通，减少了加错药品及特殊药物由于输液速度不当而造成的差错事故，提高了患者的用药安全。

药品保存方式：以前第2天输液的药品由患者自己保存，患者及家属需带着药物来回跑，由于保存方式的不当，导致药品性质的改变，在输液过程中容易发生输液反应；或药品安瓿破碎，患者需再买药，造成药品及金钱时间的浪费。自开展输液药房后，所有输液药品均按严格要求统一保存，绝对保证了药品的性质稳定及完整，减少了病人的负担。

自查与监督：以前输液药品患者可以自行查对，根据说明书了解所用药品的作用及不良反应，加强了监督，心里相对比较踏实，现在所有药品患者都没有直观的了解，只能盲从医生与护士的安排，患者无据可查，增加患者对医护人员的猜疑，当遇到疑问时，护士口说无凭，纠纷隐患便由此产生。同时输液药房人员流动较大，增加了药品丢失的潜在性。

对 策

提高服务质量：为降低患者对医护人员的猜疑，减少护理纠纷，护士在输液过程中，应加强与患者沟通，遇有疑问时，应耐心解释，必要时保留药物安瓿，以便患者核对。工作人员应做到慎独，加强三查七对无菌操作，降低医疗纠纷的隐患，同时加强药房的监管工作，如禁止非药房工作人员出入药房，加强患者对输液药房及医护人员的信任，提高患者满意度。

提高法律意识：输液药房的成立说明医护人员在药物保存与核对方面能积极主动地运用法律手段，减少由于药物性能改变带来的医疗事故，同时医护人员应加强法律知识的学习，提高法律意识，维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院正当权力。

输液药房与输液工作是一项长期而艰巨的工作，在运作过程中难免产生很多问题，但是只要不断总结经验，加强学习与交流，加强三查七对，提高服务质量，减少因输液带给患者的痛苦，一定会赢得患者及家属的信赖与支持。