西安市青少年尝试吸烟行为与家庭因素的关系

【摘要】 目的 了解西安市在校青少年吸烟状况,探讨西安市青少年吸烟行为与其家庭等因素的关系,为预防和减少青少年吸烟行为的发生提供依据。方法 从西安市6个区分层抽取8所中学的初二、高一和高三年级学生1 028名进行自编问卷调查,分析家庭因素与青少年吸烟的关系。采取χ2检验、独立样本t检验和多因素Logistic 回归模型进行分析。结果 西安市青少年吸烟行为在年级和性别上差异有统计学意义;父母情感温暖与理解与青少年吸烟行为有负向关系;父母监控、父母严厉惩罚和拒绝否认与青少年尝试吸烟行为有正向关系;家庭结构、父母吸烟和其他家庭成员吸烟与青少年尝试吸烟行为有关。性别、父母吸烟、母亲拒绝否认、其他家庭成员吸烟、父亲情感温暖与理解对西安市青少年开始吸烟行为有预测作用。结论 青少年尝试吸烟行为与家庭中诸多因素有密切关系,营造良好的家庭环境、维护稳定的家庭结构和倡导科学的教养方式有利于预防和减少青少年吸烟行为。

【关键词】 吸烟;家庭特征;回归分析;青少年

【中图分类号】 R 163.1 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)08-0912-03

Relationships Between Adolescent Smoking Behavior and Family Factors in Xi' an/SUN Guo*, QIAN Yu-yan.* Educational Department of Shaanxi Educational College, Xi'an(710061), China

【Abstract】 Objective To understand the condition of adolescent smoking, and to probe the relationships between adolescent smoking behavior and family factors and to give base for the smoking cessation. MethodsA questionnaire survey was conducted on a stratified samples of 1 028 junior high students distributed in grade eight, grade ten and grade twelve of 6 districts in Xi'an. The data was analyzed by chi-square test, Independent-Samples t test and multi-regression. ResultsThere was statistical significant difference of adolescent smoking behavior among grade and sex. Parental warmth and understanding was negatively correlated to adolescent smoking, and parental control, punishment and refusing were positively correlated with adolescent attempting smoking. Family construction, parental smoking and other family number smoking were correlated with adolescent smoking. Sex, parental smoking, mother refusing, other family number smoking and father warmth and understanding were significant predictors on adolescent smoking behavior. ConclusionModifying parent style and improving family circumstance might be efficient intervention on adolescents' smoking behavior.

【Key words】 Smoking;Family characteristics;Regression analysis;Adolescent

青少年已成为世界上迅速增长的香烟消费群体。据2008国家卫生部统计,我国青少年尝试吸烟率和现在吸烟率逐年上升。目前,青少年尝试吸烟率为32.4%,其中男、女分别为44.1%和19.9%。2005年调查显示,在曾经吸过烟的男、女生中,13岁前吸完一整支烟的比例分别为66.8%和68.2%,与1998年调查结果相比,开始吸烟年龄越来越早[1]。青少年是国家的未来和希望,他们的吸烟行为值得关注。

一些研究指出,家庭对个人现在及未来与健康有关的行为(如酗酒、吸烟等)有很大影响[2-3]。目前,国内外学者都对家庭因素对青少年吸烟行为的影响有所关注,分别从家庭环境、父母关心等方面考察了家庭因素与青少年吸烟行为的影响,但由于文化背景与研究角度的不同,产生了不同的结论[4-7]。该文试图从多角度考察家庭因素对我国西安市中学阶段青少年吸烟行为的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 以西安市的8所普通中学为目标,分层抽样12至19岁的初二、高一、高三年级的学生1 028名。施测取得各学校领导、教师和学生的同意(对学生承诺保密),利用学校安排的自习课时间,以班级为单位进行。共发放问卷1 031份,得到有效问卷1 028份,回收率为99.71% 。初二年级360(35.0%)人,高一年级352(34.2%)人,高三年级316(30.7%)人,其中男生606人,占58.9%;女生422人,占41.1%。

1.2 方法 使用自编问卷进行调查,问卷内容包括以下6个方面:(1)青少年吸烟。共3题,分别询问被调查者是否吸烟、曾经是否吸烟和在吸烟方面是一个什么样的人。以曾经吸1支烟为界限,将被调查者分为“不吸烟组”和“尝试吸烟组”。(2)父母及其他家庭成员吸烟状况。 以青少年是否见过其父母家庭成员吸烟为标准,将父母和其他家庭成员区分为吸烟者和不吸烟者。(3)家庭结构。询问被调查者经常与谁生活在一起,与父母住在一起则视为“完整家庭”,其他视为“不完整家庭”。(4)父母监控量表。共6个项目,5点李克特量表。要求被调查者回答父母是否知道他们放学后在什么地方、和谁在一起等。得分越高,表明父母对青少年的监控水平越高[8]。(5)父母抚养方式量表。采用Perris编制、岳冬梅等修订的父母抚养方式量表,由父亲和母亲2个分量表组成,分别从情感理解、拒绝否认、关心程度、过度保护和严厉惩罚几个方面考察父母教养方式[9]。(6)零花钱。采用每周平均零用钱多少来调查青少年零用钱情况。

1.3 统计分析 采用SPSS 13.0对收集的数据进行基本统计分析及处理。用Chi-square检验青少年吸烟行为在性别和年级上的分布,以及家庭诸因素与青少年吸烟行为的关系,定量资料比较用独立样本的t检验,用Logistic分析计算危险度。

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2 结果

2.1 青少年吸烟状况 350名被调查者有尝试吸烟的行为,占被调查者总人数的34.0%。其中男生308名,占被调查者总人数的30.0%;女生42名,占4.1%,男生比女生更可能有尝试吸烟的行为(χ2=93.069,P

2.2 青少年吸烟行为与家庭各因素的关系 在家庭环境变量中,父母吸烟和其他家庭成员吸烟的青少年吸烟行为发生率高于不吸烟家庭,差异均有统计学意义(P值均

在父母养育方式变量中,除母亲过度干涉过度保护在吸烟与不吸烟青少年中差异无统计学意义外(P值均>0.05),其它变量在吸烟与不吸烟中差异均有统计学意义(P值均

表1 不同家庭因素青少年吸烟情况比较

家庭因素吸烟不吸烟OR值(OR值95%CI)P值

父母吸烟是168(16.3)330(32.1)0.80(0.76～0.84)0.000

否20(1.9)510(49.6)4.33(0.28-0.67)

家庭结构完整502(48.8)176(17.1)1.14(1.16～2.02)0.002

不完整228(22.2)122(11.9)0.75

父亲文化程度大专以上666(64.8)12(1.2)1.01(1.00～1.06)0.009

高中及以下334(32.5)16(1.6)

母亲文化程度大专以上660(64.2)18(1.8)1.01(1.00～1.06)0.033

高中及以下332(32.3)18(1.8)0.52(0.27～0.98)

其他家庭成员是否吸烟是272(26.5)406(39.5)2.34(1.83～3.00)0.000

否60(5.8)290(28.2)0.72(0.67～0.78)

注:()内数字为报告率/%。

表2 有无有吸烟行为青少年父母教育方式比较(x±s)

是否吸烟每周零花钱父母监控母亲情感温暖理解母亲过干涉过保护母亲拒绝否认母亲惩罚严厉父亲情感温暖理解父亲惩罚严厉父亲过干涉过保护父亲拒绝否认

是 13.88±16.4923.73±3.8550.78±11.2628.35±5.4211.47±3.7313.38±4.4147.02±11.0717.60±5.2019.84±4.689.02±2.94

否 14.36±13.7622.28±6.5047.21±9.6528.96±5.2013.20±4.2514.86±4.8243.57±8.9120.24±6.4020.79±4.9810.16±3.33

t值-0.493.830.53-1.74-6.66-4.935.39-6.62-3.015.28

P值0.6280.0000.0000.0860.0000.0000.0000.0000.0030.000

2.3 家庭因素对青少年吸烟的多元回归分析 青少年的吸烟行为受诸多家庭因素的影响,但这些家庭因素并不是互相孤立、独立作用的,而是相互联系、相互影响,共同作用于青少年的吸烟行为。采用多因素Logistic 回归模型进一步分析家庭因素对青少年的吸烟行为有预测作用,结果如表3所示,在所有的变量中,性别、父母吸烟、母亲拒绝、否认、其他家庭成员吸烟、父亲情感温暖与理解5个因素进入了方程。性别对吸烟的预测作用最大,其次依次是父母吸烟、其他家庭成员吸烟、母亲拒绝否认、父亲情感温暖与理解。

表3 家庭因素对青少年吸烟的多因素分析

变量β值标准误OR值(OR值95%CI)P值

性别2.430.229.35(7.35～17.63)0.000

父母吸烟2.000.305.43(4.08～13.43)0.000

母亲拒绝否认-0.090.032.22(0.85～0.98)0.007

其他家庭成员吸烟0.810.203.24(1.51～3.33)0.000

父亲情感温暖理解0.040.010.52(1.01～1.06)0.005

3 讨论

研究结果表明,青少年尝试吸烟行为存在显著的年级、性别差异。男生吸烟比例高于女生。而国外研究结果显示,女生吸烟人数显著高于男生[8-9]。笔者认为,这种差异的产生主要是由于传统社会文化的影响造成的。在中国,人们常常把吸烟的女孩与不良社会形象相联系,因此周围环境对女生吸烟的压力要比男生大得多。本研究发现,高一年级学生的吸烟率远低于初二和高三年级,这一结果与我国其他的卫生调查结果[10]相似,说明在我国青少年的吸烟行为没有随年龄的增长而增长,也不像其他国内研究一样认为青少年吸烟行为无年龄年级差异[11]。青少年的尝试吸烟行为可能与某种时代因素有关,这一点需要进一步探索。

根据社会学习理论的观点,周围环境的榜样示范作用(吸烟行为)和强化作用是影响青少年吸烟的主要因素。当周围环境中的人吸烟,或对吸烟持较容忍的态度时,青少年更可能模仿他们的行为,吸烟的可能性将大大增加。本研究发现,与不吸烟组相比,吸烟组青少年的父母更可能有吸烟行为,吸烟组青少年的其他家庭成员也有更多的吸烟行为。

根据社会联结理论,青少年的问题行为将随着他们与社会联结关系的减弱而增加。父母监控正是这种社会联结的纽带,随着父母监控程度的增强,青少年的尝试吸烟行为减少。进一步分析表明,在父母抚养方式的8个变量中,父母情感温暖变量与青少年尝试吸烟行为有显著的负向关系,说明父母越是给予青少年更多的关心和理解,与青少年的联系越紧密,青少年的尝试吸烟行为越少。综合以上2个变量的研究,结果与Foxcroft等[12]的研究结论一致,即父母对青少年的支持和控制程度越高,青少年越不可能有吸烟行为。

除了父母支持与监控外,本研究还发现,父亲的过分干涉与青少年的尝试吸烟行为有显著的正向关系,这可能是由于我国传统的家庭文化背景造成的。在一般家庭中,母亲更多担负照顾孩子和承担家务的角色,而父亲与孩子的联系较少一些,习惯于这种传统的家庭文化环境,青少年或许觉得父亲的过分保护使他们觉得不自在。另外,父母拒绝否认、父母惩罚严厉变量与青少年尝试吸烟行为也有显著的正向关系。这一研究结果与问题行为理论的观点[11]一致,即青少年的自尊心已经有了较大的发展,希望别人尊重自己的个性和尊严,而父母的严厉惩罚和拒绝否认正是与他们这一强烈的需求相违背的,而吸烟作为一种方便易行的反抗形式,成为他们经常采用的反抗方式。由于高素质的父母更可能采取合理的教养方式,所以父母教育程度越高的青少年越不可能有吸烟行为。

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研究结果显示,家庭结构对青少年的尝试吸烟行为有重要的影响,与相关研究结果[9]一致。表明要减少青少年的吸烟及其他问题行为,我国必须解决好现有的留守儿童等问题。同时,建议父母应尽量与孩子生活在一起,以便于对孩子的教育与监管。

4 参考文献

[1] 季成叶,主编.中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告2005.北京:北京大学医学出版社,2007.

[2] SHUCKSMITH J, GLENDINGNING A, HENDRY L.Adolescent drinking behaviour and the role of family life: A Scottish perspective. J Adolesc,1997,20(1):85-101.

[3] FOXCROFT DR, LOWE G. Adolescent drinking behaviour and family socialization factors: A meta-analysis. J Adolesc, 1991,14(3):255-273.

[4]OKOLI TC, RICHARDSON C, JOHNSON JL. An examination of the relationship between adolescents' initial smoking experience and their exposure to peer and family member smoking. Addict Behav, 2008,33(9):1183-1191.

[5] SUSAN SG, MENG-CHUAN L, YEN-NAN C, et al. Individual and family correlates for cigarette smoking among Taiwanese college students. Comprehen Psychiatry, 2009,50(3):276-285.

[6] HILL KG, HAWKINS JD, CATALANO RF,et al. Family influences on the risk of daily smoking initiation. J Adoles Health, 2005,37(2):202-210.

[7] 徐勇,杨鲁静.4409名学生心理健康状况及家庭环境与吸烟行为分析.中国心理卫生杂志,2004,18(7):504-506.

[8] 方晓义.母亲依恋、父母监控与青少年的吸烟、饮酒行为.心理发展与教育,1995(3):54-58.

[9] 丘冬梅,李鸣果,金魁和,等.父母教养方式:EMBU的初步修订及其在神经症患者的应用.中国心理卫生杂志,1993,7(3):97-101.

[10]GLENDINGNING A, SHUCKSMITH J, HENDRY L. Family life and smoking in adolescence. Soc Sci Med, 1997,44(1):93-101.

[11]GRIESBACH D, AMOS A, CURRIE C. Adolescent smoking and family structure in Europe. Soc Sci Med, 2003,56(1):41-52.

[12]KUMPGER KL, TUMER CW. The social development model: An intergrated approach to delinquency prevention. Intern J Addict, 1991,25(4):435-563.

[13]方晓义,郑宇,林晓红,等.父母吸烟行为和态度与初中生吸烟行为的关系.心理发展与教育,1999(3):35-39.

[14]FOXCROFT DR, LOWE G. Adolescent drinking, smoking and other substance use involvement: Links with perceived family life. J Adoles, 1995,18(2):159-177.

(收稿日期:2009-12-26;修回日期:2010-02-06)

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