成都市精神卫生中心扩建工程建筑设计探讨

【摘要】近年来，由于人们在生活水平提高的同时对医疗服务的要求也越来越高，人们到医院看病不仅需要良好的生理治疗，还需要心理的安慰。医疗建筑是体现社会文明进步的重要标志，它的发展与人们的生活水平息息相关。本文作者结合成都市精神卫生中心扩建工程建筑设计实践，主要就精神卫生中心扩建工程建筑设计的思路及过程进行了全面的阐述。

【关键词】精神卫生中心;建筑设计;设计思路

1、工程概况

本工程位于成都市市区营门口立交桥，建筑面积约2.41万平方米左右。为二级建筑，耐久年限（50-100年），抗震设防烈度为7度。包括1栋地上十二层（地面以上建筑总高度47.85m，地下一层）的综合楼和1栋纯地下室。地下室层高为3.75m。综合楼一～三层主要用作治疗室，四～十二层为住院病房，地下室为车库及设备用房。主要满足精神病患者住院的功能要求，同时满足门诊、病人活动等方面的需要。建筑外形应简洁、清新、并有一个较好的室外环境。见图1医院总平面图。

2、设计原则

本工程位于成都市第四人民医院内，地理位置十分优越。由于精神病医院的主要为精神病患者所使用，我们在设计过程中，主要以安全的理念设计考虑，由于精神病患者受精神因素的影响比较容易产生各种破坏或伤害行为，如外逃、冲动伤人、毁物、纵火、自杀等等。因此，在整体设计中我们在选址上结合了场外景观的同时设置了防洪措施。在病人护理区或病人使用的区域完全以安全的理念设置。如：窗户、病房浴室门、天花板、床、柜及照明设备等，以限制病人对自己或他人造成伤害。为了给病人创造丰富的生活空间和舒适的住院环境，我们在客厅等公共空间的家具都具备舒适和不易拆性，同时与地面有固定连接，防止被作为武器使用。室外活动区域必须得到保护和监控，并防止病人逃脱和出走。如场地围墙使用轻质铁丝网来阻止患者快速逃离医院，铁丝网应该选用空洞比较小的材质，目的就是造成不容易攀爬。建筑物周围避免种植大树，防止病人爬到屋面。

3、规划设计

3.1.规划原则

1）本精神病医院总体布局符合相关规定，并融入当前国际上对精神病医院建筑设计的新理念。

2）功能区域既划分明确、自成体系，又能有机结合成一个完整的医疗系统，形成整体的医学环境，符合精神医院科学管理及现代化使用要求。

3）解决好洁污流线、人流、物流、采光、通风等问题。结合环境心理学家理念，不设置长的、有回声的的走廊，因为回声会扭曲一些精神病病人感知的经历。

4）注重环境设计，营造一个舒适、宁静的人性化精神病医院氛围。

5）接近护理站的隔离房间距离要综合权衡。近距离可以促进安全，但会增加打扰，而较大距离可能减少对环境的干扰，但会减低员工回应速度和服务时间。如在弗吉尼亚州帕洛阿托设计过程中，通过设置视线内的护理站但在主要病人走廊和活动区域外的附近的隔离房间，达到了距离的平衡。

6）设置医务人员休息室、花园或类似的交流公共空间可以提高医务人员工作满意度，加强鼓励工作沟通。例如：有足够的团体会议空间。

3.2.规划布局

本工程位于成都市第四人民医院内，地理位置十分优越。为了使病人有个安静的就医环境，按照国家噪声标准《城市区域环境噪声标准》（GB3096-93）进行设计，同时坚持以人为本、安全便捷原则，人车分流，合理分区，限制车行区域，减少交叉，保持秩序和环境的统一。同时结合《综合医院建筑设计规范》绿化率大于35%，门诊、环境、病房集中布置，便于患者就医，即利于将来发展也利于室外绿化的规划设计。

4、建筑设计

4、1、平面设计

本精神病院院平面布置紧凑，结构体系合理，交通便捷，设计充分体现人性化，个性化，各类房间几何尺寸适宜，符合人的行为模式。大楼共十二层，分地上、地下两大部分，地上一至三层为门诊，四至十二层为住院部，地下为一层，作为地下停车库和为本楼使用的设备用房，一层为门诊大厅、住院大厅、急诊、药房、结算挂号、肠道门诊、发热门诊。.二层为病人候诊大厅、诊室、检验、精神鉴定，三层为成都市未成年咨询中心、心理诊断、MECT、胰低室、脑促通，四层十二层为普通精神病人病房。地下车库车辆通道由一个双车道汽车出入口进出，人流由一台客货兼消防电梯二台医梯一台污梯和二部楼梯。医院平面图2。

4.2、流线组织

医院的组织重点在于满足洁污流线、不同类型的人流、物流，有明确独立的出入口和流线组织，各出入口到达各功能区流线便捷清晰，避免交叉。上班的工作人员及探病家属经门厅，通过电梯和楼梯进入各层。送餐经客货梯及楼梯送抵各层。污物经右侧医梯运出。

4、3、交通系统

区域内提倡慢行交通的体系，隔离城市的快速交通的影响;充分导入人车分流的设计手法，采用周边式机动车道布局，并结合地面停车和地下停车库，减少快行交通对步行交通环境的不利因素，促进形成完整的人行步道体系;在大尺度的中部绿庭设置4米宽的消防环绕车道，与绿地景观合在一起，成为患者散步、交流的主要场所。

4、4、立面造型

本工程建筑立面设计构思尊重于功能内容统一，在统一中求变化。采用现代主义建筑风格简洁大方，色彩清新淡雅，富有个性。造型处理结合城市地形地段及建筑性质特点，突出简洁、明快、时代感。主入口运用现代感强烈的雨棚，突出主入口和立面。主楼运用富有韵律感的窗，顶部采用构架实体墙相结合的形式，使整个建筑气势恢宏，富有现代气息。

5、无障碍设计

本工程遵照《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ-2001，门诊、急诊、住院部出入口均坡度为1：12的无障碍坡道。门诊、住院部设二部适合轮椅病人操作的低按钮电梯。主要通道设双层扶手，上层0.9m高，下层0.65m高，门诊设一间无障碍专用卫生间。在残疾人卫生间处，设置紧急呼叫按钮，按钮距地0.4米安装，在公共位置设声光显示装置及时报警。在公共区域设置公用电话。

6.消防设计

本医院建筑所有与消防设备相关的设备均按照《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）.、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB67-97执行，系数一类建筑，耐火等级为一级。总平面场地内设环形消防车通道，与周围建筑防火间距等均满足消防规划要求。主楼外周边全部落地。地下一层为一个防火分区，地上每层为一个防火分区。设一部消防电梯用于大楼垂直疏散。主楼设二座防烟楼梯为大楼疏散设楼梯，防火疏散距离均满足防火规范要求。

7、建筑节能设计内容及措施

7.1.地理位置及气候条件

本工程位于成都市区，年平均温度16.1℃，极端最高温度38℃，极端最低温度-5.9℃;相对湿度冬季80%，夏季85%;大气压力在964mbar-943mbar之间;全年平均日照1228.3小时，百分率28%;基本风压25K/O;年主导风向频率NNE33%（最大值），风.3M/S。

7.2.节能设计措施

医院为非生产性民用建筑，对环境不产生“三废”污染和噪声污染。建筑采用符合国家标准的环保建材，住宅采用塑钢窗，中空玻璃增加窗的密闭性，降低噪声影响，分户墙，楼板按规范核定其隔声厚度，厨房油烟通过烟道引至屋顶排放。生活用水箱与消防水池、水箱分开设置，生活水箱采用不锈钢组合水箱，给水管材均采用三型聚丙烯PP-R和孔网钢带复合管材，清洁卫生，确保生活用水水质。医院所产生的生活污水经化粪池停留后进入医院污水处理站进行处理后再排入污水管道。同时在房前屋后大面积种植大树、灌木、花草、使医院环境更加优美。

8、结束语

总之在精神病医院设计中，我们应结合不同的情况和特色，因地制宜，了解现代精神病医院发展的动态和趋势，为精神病病患者提供一个优美的就医环境。

参考文献

（1）《民用建筑设计通则》GB50352-2005

（2）《汽车库建筑设计规范》（JGJ100-98）

（3）地下工程防水技术规范》GB50108-2008.

（4）《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB50067-97）

（5）《屋面工程技术规范》GB50345-2004.

（6）《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）.