异位妊娠保守治疗的护理干预

【摘要】 目的 探讨异位妊娠保守治疗中护理干预的方法。方法 对我院2009年1月-2012年1月共收治异位妊娠患者90例，实施保守治疗的同时，进行心理、药物、饮食和其他方面的护理干预。结果 成功治愈51例，56.7%，有效36例，40%，仅3例无效，3.3%，总有效率达到了96.7%。在服用药物的过程中，无任何一例患者出现了较为严重的不良反应。结论 在对异位妊娠患者实施保守治疗时，对患者给予护理干预，能够大大提高治疗效果。

【关键词】 异位妊娠；保守治疗；护理干预

近几年来，妇产科中异位妊娠的发病机率日渐越来越高，给患者的生命健康造成了非常大的影响。异位妊娠是一种非常常见的妇产科急腹症，出现异位妊娠的患者主要由于受精卵在子宫体腔外着床，若不及时对其进行处理，或者处理方法不得到，甚至可能对患者的生命造成威胁，同时结合护理干预不仅能够大大提高治疗效果，还能够使患者的满意度得到有效提升[1]。我院2009年1月-2012年1月共收治异位妊娠患者90例，在对患者进行保守治疗时，为其提供相应的护理干预，取得非常理想的效果。现将有关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年1月-2012年1月共收治异位妊娠患者90例，患者年龄为20-37岁，平均年龄为（26.0±2.3）岁。患者的主要临床表现为：经期后同样存在持续性阴道出血、短暂性停经史以及不同程度的腹痛情况。通过对患者实施辅助检查，对结果分得出其临床体征主要表现为：附件区存在大小不均的团块回声、团块内没有血管搏动、人绒毛膜促性腺激素（HCG）呈现出阳性、通过对患者的阴道进行B超检测，显示出患者的宫腔内无孕囊存在。所有患者均通过WHO相关诊断标准来确诊。

1.2 治疗方法 每日每次通过肌注为患者注入50mg的甲氨蝶呤，疗程时间为3周，其后再将药物改为空腹服用600μg的米非司酮。在接受药物治疗的时间内，定期对患者实施血HCG水平监测和B超监护。

1.3 护理干预方法

1.3.1 心理护理 在患者入住医院后，护理人员必须叮嘱患者注意休息，减少腹部受到的压力，同时对患者的呼吸、体温、血压以及脉搏等较为重要但是生命体征进行观察，此外，还应当注意了解患者的阴道出血和腹痛等方面的情况，一旦患者出现异常情况则必须及时通知主治医师，并进行相关信息的登记。大部分患者对异位妊娠的认识的明显不足，因此，他们会产生不同程度的情绪反应，既担心病情的发展，又担心病情是否会对生育功能造成影响。为此，护理人员必须加强对患者的心理疏导，尽可能地使其了解异位妊娠的详细知识，形成较好的护患关系。同时，还可以为其讲解我院保守治疗的成功案例，使患者及其家属，能够保持治疗信心。

1.3.2 用药护理 在为患者提供药物时，护理人员必须随时对患者的服药情况进行观察，了解其在服药期间的特征变化，同时还应当注意患者是否出现腹痛情况，若出现腹痛情况，护理人员在采取相应措施的同时，还应当将腹痛的症状持续时间、性质和阴道流血情况及时地做好记录。与此同时，对患者的尿、血HCG进行监测，并通过B超对患者用药期间的盆腔情况进行监测。由于甲氨蝶呤会对患者的胃肠道和口腔造成不同程度的损伤，严重者甚至为出现胃肠道大出血、骨髓受到抑制等非常严重的并发症。因此，护理人员在发现患者出现不良反应时，必须及时为其提供相应的护理，避免患者受到过多的痛苦。

1.3.3 饮食和其他护理 护理人员应当叮嘱患者勤漱口，保证口腔内的清洁，同时告知其应当多食用易消化且清淡的食物，选择维生素丰富且蛋白质含量较高的食物，保证排便畅通，防止出现便秘现象。此外，护理人员还必须定期对患者的进行消毒清洗，防止其发生感染。若患者的阴道有异常排出物，则必须及时送检。患者在出院时，护理人员应当叮嘱其注意保证休息时间，不可进行过度耗费体力的运动和劳动；并注意饮食搭配，定期到院进行复查。

2 结 果

对90例异位妊娠患者进行保守治疗期间，对其实施相应的护理干预，成功治愈51例，56.7%，有效36例，40%，仅3例无效，3.3%，总有效率达到了96.7%。在服用药物的过程中，无任何一例患者出现了较为严重的不良反应。

3 讨 论

由于对异位妊娠知识的缺乏，患者大多会产生不同程度的心理变化，护理人员必须根据患者的实际情况来给予其正确地引导，防止其产生过大的心理压力和恐惧感，引导其更加积极地配合治疗[2]。当患者入住医院后，护理人员就应当主动地为患者讲解相关知识，并告知其手术治疗和保守治疗的适应症，使患者更加放心地接受治疗。同时，护理人员在进行护理干预的过程中，还应当注意加强宣教工作，告知患者必须注意的相关事项，使治疗效果达到最好。患者出院时，护理人员应当对患者的联系方式等进行登记，方便后期对患者进行随访。

参考文献

[1] 申俊峰.异位妊娠保守治疗的护理干预[J].基层医学论坛，2012，（27）：37.

[2] 秦应花.异位妊娠保守治疗的临床护理观察[J].基层医学论坛，2012，（27）：16.